Антитіла до тиреопероксидази (АТПО)

Антитіла до тиреоїдної пероксидази є показником агресії імунної системи по відношенню до власного організму. Разом з тиреоглобуліном (Tg) цей фермент виконує важливу функцію в йодуванні L-тирозину і хімічному з'єднанні моно- і дийодтирозину з утворенням гормонів щитовидної залози Т4, Т3 . АтТПО є потенційним антигеном. Підвищений титр антитіл до ТПО спостерігається при деяких формах тиреоїдиту, викликаних аутоімунітетом. Високий титр антитіл до ТПО спостерігається у 90% хворих на хронічний тиреоїдит Хашимото. При хворобі Грейвса підвищений титр спостерігається у 70% пацієнтів. Незважаючи на те, що чутливість процедури може бути підвищена одночасним виявленням інших антитіл щитовидної залози (анти-ТГ,антитіл до ТТГ-рецептора ), негативний результат не виключає можливості наявності аутоімунного захворювання. Величина титру антитіл не корелює з клінічним перебігом захворювання. Спочатку підвищений титр може стати негативним після тривалого періоду хвороби або в період ремісії. Якщо антитіла знову з'являються після ремісії, можливий рецидив захворювання. Виявлення зростання Ат ТПО під час вагітності вказує на ризик розвитку у матері післяпологового тиреоїдиту і можливий вплив на розвиток малюка.

Підготовка пацієнта: Специфічної підготовки до обстеження не потрібно.

Обмеження: У пацієнтів, які отримували високі дози біотину (> 5 мг/добу), проби слід відбирати не раніше ніж через вісім (8) годин після останнього введення біотину. In vitro було протестовано 23 широко використовуваних фармакологічних препарати. Впливу на результати аналізу не виявлено. У рідкісних випадках інтерференція можлива через надзвичайно високий титр антитіл до аналіт-специфічних антитіл, стрептавідину або рутенію. Склад тест-системи дозволяє мінімізувати ці ефекти.

Матеріал: Забір сироватки слід проводити за допомогою стандартних пробірок для зразків або розділових гелевих тюбиків. Плазма, оброблена гепарином Li-, Na- та NH4+, K3 EDTA, цитратом натрію та фторидом натрію/оксалатом калію.

Стабільність проби: 3 дні при температурі 2-8 °C і один місяць при -20 °C. Заморожувати лише один раз. 

Метод: Електрохемілюмінесцентні.

Анализатор: Сobas e 601. е 411

Референтні значення (норма):

Тест – система: ATPO  Roche Diagnostics (Германия).

Основні показання до призначення здачі аналізів: 
Новонароджених:

1. Гіпертиреоз;
2. Високий рівень Ат-ТПО або хвороби Грейвса у матері.

Дорослі:

1. Диференціальна діагностика гіпертиреозу; 
2. Диференціальна діагностика гіпотиреозу; 
3. Зоб; 
4. Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб); 
5. Хронічний тиреоїдит (хвороба Хашимото);
6. Офтальмопатія: збільшення навколоочних тканин (підозра на «еутиреоїдну хворобу Грейвса»);
7. Щільний набряк гомілок (перитібіальна мікседема).

Інтерпретація результатів: 

Підвищення рівня Ат-ТПО:

1. Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб);
2. Вузловий токсичний зоб;
3. Підгострий тиреоїдит (де Кравена);
4. Післяпологова дисфункція щитовидної залози; 
5. Хронічний тиреоїдит (хвороба Хашимото);
6. Ідіопатичний гіпотиреоз;
7. Аутоімунний тиреоїдит; 
8. Аутоімунні захворювання, не пов'язані з щитовидною залозою;