Правець (тетанус) - гостре інфекційне захворювання, обумовлене впливом на організм екзотоксину правцевої палички (Clostridium tetani), з переважним ураженням нервової системи, що характеризується тонічними та судомними скороченнями поперечно-смугастих м'язів. Clostridium tetani відноситься до спороутворюючих бактерій, що практично повсюдно мешкають у грунті. У довкіллі існує у вигляді суперечка високостійких до зовнішніх умов. У звичайних умовах вхідними воротами інфекції є побутові травми (садна, поранення, особливо колоті рани тощо). У країнах з недостатнім рівнем розвитку медицини та несприятливими санітарно-гігієнічними умовами зберігається високий рівень захворюваності на правця серед новонароджених внаслідок інфікування пуповини після пологів. Інкубаційний період інфекції становить у середньому від 5 до 12 діб. Хворі на епідеміологічну небезпеку не становлять.
Суперечки правцевої палички, проникнувши через дефекти шкірних покривів, потрапляють у сприятливі анаеробні умови, за яких проростають у вегетативні форми, здатні продукувати екзотоксин, який переноситься кров'ю та потрапляє у нервову тканину. Повноважний токсин має потужну нейротоксичну дію, він зв'язується з нервовими закінченнями, блокує гальмуючу дію вставних нейронів на моторні нейрони, підвищує збудливість периферичних мотонейронів, створюючи схильність до спазмів і судом у відповідь на різні подразники. Від глибини та поширеності ураження нервової системи залежить тяжкість та прогноз захворювання.
Захист від захворювання дає активна чи пасивна імунізація. Специфічна вакцинація проводиться всім дітям за календарем щеплень (зазвичай у комплексі з вакцинацією проти дифтерії та кашлюку – АКДП).
Екстрена профілактика – за показаннями. Вакцина проти правця містить правцевий анатоксин (токсоїд) - модифікований правцевий токсин, який викликає утворення захисних антитіл. Відомості про захисний рівень антитоксичних антитіл проти правця представлені в розділі «Інтерпретація результатів».
Дослідження антитіл до правцевого анатоксину не використовують із метою діагностики захворювання. Діагноз ставиться за клінічними ознаками.
Підготовка пацієнта: Спеціальної підготовки не потрібно.
Бажано проводити взяття крові не раніше 4 годин після останнього прийому їжі.
Матеріал: Сироватка крові.
Стабільність проби: Не більше 5 діб за температури 2-8 °C за умови відсутності мікробної контамінації та не більше 6 місяців при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.
Метод дослідження: ІФА (імуноферментний аналіз).
Аналізатор: Sinnowa ER-500.
Тест – система: R-biopharm.
Референсні значення (норма), МО/мл:
(0 – 0.01) – відсутність імунної відповіді;
(0.01 - 0.1) - сумнівна імунна відповідь (негайна ревакцинація);
(0.1 – 0.5) – наявність імунної відповіді (ревакцинація);
(0.6 – 1.0) – наявність імунної відповіді (ревакцинація через 2 роки);
(1.1 – 5.0) – наявність імунної відповіді (ревакцинація через 5-10 років);
більше 5.0 – наявність імунної відповіді (ревакцинація через 10 років).
Основні показання до призначення аналізу:
1.Оцінка рівня антитоксичних антитіл після вакцинації проти правця.