1 Опис
Ureaplasma urealyticum (від латів. urea – сечовина) – дрібні, що не мають клітинної стінки, що розмножуються простим розподілом бактерії, що відносяться до роду Ureaplasma сімейства Mycoplasmataceae (Мікоплазми). Як і інші мікоплазми, Ureaplasma urealyticum зазвичай мешкають на слизових оболонках. Основним поживним субстратом для них є сечовина, у зв'язку з чим, очевидно, вони схильні до заселення сечостатевої системи.
Після першого опису Ureaplasma urealyticum було виділено 14 серотипів цього виду мікроорганізмів. Надалі, ґрунтуючись на характеристиках геному, їх розділили на 2 біовари - біовар 1 (parvo biovar), що об'єднує серотипи 1, 3, 6, і 14; біовар 2 (T960-biovar), що поєднує серотипи 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, та 13. Оскільки гомологія ДНК у цих біоварах становить менше 60%, в даний час їх класифікують як окремі види - Ureaplasma parvum та Ureaplasma urealyticum.
У клінічній практиці Ureaplasma parvum виявляється частіше, але навіть у однієї людини можуть бути виявлені обидва види уреаплазм одночасно. Уреаплазми мають здатність прилипати до клітин, у тому числі до еритроцитів, нейтрофілів, сперматозоїдів, клітин епітелію уретри. Крім уреазної активності, уреаплазми виявляють також IgA-протеазну активність, що, ймовірно, полегшує колонізацію слизових оболонок, де імуноглобуліни А забезпечують специфічний гуморальний захист проти мікроорганізмів.
У дорослих людей зараження U. urealyticum відбувається при статевих контактах. За даними досліджень U. Urealyticum можна виявити у 40 - 80% здорових сексуально-активних жінок, у тому числі і у здорових вагітних. Передача U. Urealyticum можлива також вертикальним шляхом (від матері до дитини) – 1) внутрішньоутробно: висхідним шляхом з інфікованих статевих органів або трансплацентарно; 2) під час пологів під час проходження плоду по родових шляхах. Ризик перенесення залежить від багатьох індивідуальних факторів (за даними досліджень, у 62% випадків у дівчаток та у 25% у хлопчиків).
У новонароджених уреаплазми виявляються найчастіше у ротоглотці, носоглотці та статевих органах, до 15 місяців частота виявлення інфекції знижується втричі, у міру дорослішання таких випадків стає ще менше. З початком статевого життя частка інфікованих знову починає зростати.
Уреаплазми можуть викликати запальні захворювання матки та придатків, сальпінгіти та негонококові уретрити у провідних статеве життя людей. Продемонстровано їх зв'язок із безпліддям, післяпологовими ендометритами, хоріоамніонітами, спонтанними абортами, передчасними пологами, народженням дітей з низькою вагою, перинатальною захворюваністю та смертністю, пневмоніями, бактерієміями, менінгітами та бронхологічною дисплазією у недоношених. У той же час, етіологічна та клінічна роль U. Urealyticum у патогенезі цих станів здебільшого вивчена ще недостатньо. Висока частота виявлення цих мікроорганізмів у здорових осіб не дозволяє вважати ці бактерії безумовним патогеном та диктує необхідність обережного підходу щодо інтерпретації результатів лабораторної діагностики.
Антитіла класу IgG до U. urealyticum є свідченням імунної відповіді, що виникла в ході поточної або в минулій експозиції до Ureaplasma urealyticum. Це важливий фактор імунітету проти даного мікроорганізму, оскільки особи з гіпогаммаглобулінемією виявляють дуже високу сприйнятливість до інвазивної інфекції Ureaplasma. Антитіла класу IgG до U. urealyticum можна знайти у людей без клінічних проявів інфекції. Але для інвазивних та екстрагенітальних форм інфекції характерно підвищення титрів специфічних антитіл. На користь поточної інфекції може свідчити також виражене зростання титрів специфічних антитіл у парних сироватках, які були взяті з інтервалом у 2 тижні (3 - 4-кратний).
IgG (на відміну від IgM та IgA) здатні проникати через плаценту з крові матері в кров плода, тому в крові новонароджених перші місяці після народження можуть циркулювати материнські IgG, присутність яких в одноразово взятій пробі крові сама по собі не свідчить про інфікування.
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта: Здача крові натще.
Детальніше
3 Матеріал
Матеріал: Сироватка крові.
Детальніше
4 Стабільність проби
Стабільність проби: Не більше 5 діб за температури 2-8 °C за умови відсутності мікробної контамінації та не більше 6 місяців при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.
Детальніше
5 Метод
Метод: ІФА.
Детальніше
6 Аналізатор
Аналізатор: Sinnowa ER-500.
Детальніше
7 Тест – система
Тест – система: EQUI.
Детальніше
8 Референсні значення
Референсні значення (норма):
Негативний <= 0.95;
Слабопозитивний 0.95-1.05;
Позитивний> = 1.05.
Детальніше
9 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
1. Підозра на уреаплазмову інфекцію;
2. Негонококові уретрити;
3. Запальні захворювання матки та придатків;
4. Безпліддя.
Детальніше
10 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Позитивний результат:
1. Поточна або що мала місце в минулому інфекція Ureaplasma urealyticum;
2. Здорові люди без клінічних проявів інфекції.
Негативний результат:
1. Відсутність інфікування;
2. Ранні терміни інфікування;
3. Віддалені терміни після перенесеної інфекції.
Детальніше
