1 Опис
Загальний білок сироватки складається з суміші білків з різною структурою та функціями. Поділ на фракції заснований на різній рухливості білків у середовищі, що розділяє, під дією електричного поля.
Зазвичай методом електрофорезу виділяють 5 - 6 стандартних фракцій: 1 - альбуміни і 4 - 5 фракцій глобулінів (альфа1-, альфа2-, бета-і гамма-глобуліни, іноді окремо виділяють фракції бета-1 і бета-2 глобулінів). Глобулінові фракції більш різноманітні.
Фракція альфа1-глобуліну включає в себе острофазні білки: альфа1-антитрипсин (основний компонент цієї фракції) - інгібітор багатьох протеолітичних ферментів - трипсину, хімотрипсину, плазміну і т. д., а також альфа1-кислий глікопротеїн (роз. Він має широкий спектр функцій, в зоні запалення сприяє фібриллогенезу. До глобулінів належать транспортні білки: тироксинзв'язуючий глобулін, транкортин (функції - зв'язування та транспорт кортизолу та тироксину відповідно), альфа1-ліпопротеїн (функція - участь у транспорті ліпідів).
Фракція альфа2-глобулінів переважно включає острофазні білки - альфа2-макроглобулін, гаптоглобін, церулоплазмін. Альфа2-макроглобулін (основний компонент фракції) бере участь у розвитку інфекційних та запальних реакцій.
Гаптоглобін - це глікопротеїн, який утворює комплекс з гемоглобіном, що вивільняється з еритроцитів при внутрішньосудинному гемолізі, який утилізується потім клітинами ретикулоендотеліальної системи.
Церулоплазмін - специфічно зв'язує іони міді, а також є оксидазою аскорбінової кислоти, адреналіну, діоксифенілаланіну (ДОФА), здатний інактивувати вільні радикали.
Фракція бета-глобулінів містить трансферин (білок-переносник заліза), гемопексин (пов'язує гем, що запобігає його виведенню нирками та втрату заліза), компоненти комплементу (що беруть участь в реакціях імунітету) та частина імуноглобулінів.
Фракція гамма-глобулінів складається з імуноглобулінів, (у порядку кількісного спадання - IgG, IgA, IgM, IgE), що функціонально являють собою антитіла, що забезпечують гуморальний імунний захист організму від інфекцій та чужорідних речовин.
За багатьох захворювань зустрічається порушення співвідношення фракцій білків
плазми (диспротеїнемія). Диспротеїнемії спостерігаються частіше, ніж зміна загальної кількості білка і при спостереженні в динаміці можуть характеризувати стадію захворювання, його тривалість, ефективність лікувальних заходів, що проводяться.
Парапротеїнемія - поява на електрофореграмі додаткової дискретної
смуги, що говорить про присутність у великій кількості однорідного (моноклонального) білка, зазвичай, імуноглобулінів або окремих компонентів їх молекул, що синтезуються в В-лімфоцитах. Великі концентрації М-білка (більше 15 г/л) з великою ймовірністю говорять про мієлом.
Дослідження білкових фракцій при підозрі на мієлому, має особливу
діагностичну цінність, легкі ланцюги імуноглобулінів (білок Бенс-Джонса) вільно проходять через сироватковий фільтр і на електрофореграмі сироватки можуть не визначатися. Малі М-білки іноді можуть спостерігатися при хронічних гепатитах, доброякісно – у пацієнтів похилого віку. Імітувати малу парапротеїнемію можуть великі концентрації С-реактивного білка та деяких інших острофазних білків, а також вміст у сироватці фібриногену.
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта: Здача крові натще.
Детальніше
3 Матеріал
Матеріал: Сироватка крові.
Детальніше
4 Метод
Метод: Електрофорез на пластинках в агарозному гелі.
Детальніше
5 Тест – система
Тест – система: Hellabio.
Детальніше
6 Референсні значення
Референсні значення (норма):
| Компонент | Референсні значення |
| Альбумін, % | 52- 65 % ( 34,4-45,0 г/л) |
| Альфа-1-глобулін, % | 2,0- 5,5 % (1,6-6,7 г/л) |
| Альфа-2-глобулін, % | 6,0 - 11,7 % (5,6-12,4 г/л) |
| Бета глобуліни % | 8,2 - 14,5 % (4,4-11,6 г/л) |
| Гамма-глобулін, % | 9,5 - 19,8 % (5,5-13,4 г/л) |
Детальніше
7 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
1. Гострі та хронічні запальні захворювання (інфекції, колагенози);
2. Онкологічні захворювання;
3. Порушення харчування та синдром мальабсорбції.
Детальніше
8 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Підвищення значення:
Альбумін:
1. Дегідратація;
2. Шок.
Фракція альфа1-глобуліну (підвищення альфа1-антитрипсину):
1. Патологія паренхіми печінки;
2. Гострі та хронічні запальні процеси (інфекції та ревматичні захворювання);
3. Пухлини;
4. Травма та хірургічні втручання;
5. Вагітність (3 триместр);
6. Прийом андрогенів.
Фракція альфа2-глобуліну:
1. Підвищення альфа2-макроглобуліну (нефротичний синдром, гепатит, цироз печінки, прийом естрогенів та оральних контрацептивів, хронічний запальний процес, вагітність);
2. Підвищення гаптоглобіну (запалення, злоякісні пухлини, некроз тканин).
Фракція бета-глобуліну:
1. Моноклональні гаммапатії;
2. Прийом естрогенів, залізодефіцитна анемія (підвищення трансферину);
3. Вагітність;
4. Механічна жовтяниця;
5. Мієлома (IgA-тип).
Фракція гамма-глобуліну:
1. Хронічна патологія печінки (хронічний активний гепатит, цироз);
2. Хронічні інфекції, саркоїдоз, паразитарні інвазі.
Зниження значення:
Альбумін:
1. Порушення харчування;
2. Синдром мальабсорбції;
3. Хвороби печінки та нирок;
4. Пухлини;
5. Колагенози;
6. Опіки;
7. Гіпергідратація;
8. Кровотечі;
9. Анальбумінемія;
10. Вагітність.
Фракція альфа1-глобуліну (зниження альфа1-антитрипсину):
1. Спадковий дефіцит альфа1-антитрипсину;
2. Хвороба Tangier.
Фракція альфа2-глобуліну:
1. Зниження альфа2-макроглобуліну (панкреатит, опіки, травми);
2. Зниження гаптоглобіну (гемоліз різної етіології, панкреатит, саркоїдоз).
Фракція бета-глобуліну:
1. Дефіцит IgA.
Фракція гамма-глобуліну:
1. Імунодефіцитні стани;
2. Прийом глюкокортикоїдів;
3. Плазмаферез;
4. Вагітність.
Детальніше
