Глюкоза в сечі (збір в контейнері для сечі)

У нормі глюкоза в сечі відсутня або виявляється в мінімальних кількостях, в загальному аналізі сечі не виявляються. У здорових людей вся глюкоза після фільтрації через мембрану клубочків нирок повністю всмоктується назад в проксимальних канальцях. При концентрації глюкози в крові більше 8,8 - 9,9 ммоль/л, що перевищує максимальну здатність нирок до зворотного всмоктування глюкози (нирковий поріг), або при зниженні цієї здатності внаслідок зміни функцій ниркових канальців, глюкоза з'являється в сечі-спостерігається глюкозурія. З віком нирковий поріг для глюкози знижується. Він також зменшується при хронічних захворюваннях нирок, при гіпертонічній хворобі, при діабетичній нефропатії. При цих захворюваннях глюкозурія може з'являтися при концентрації глюкози в крові нижче порогової (< 8,8 ммоль/л). На виділення глюкози з сечею також впливає швидкість клубочкової фільтрації. При зниженні рівня фільтрації у пацієнтів з нирковою недостатністю та порушеннями ниркової гемодинаміки, глюкозурії може не спостерігатися навіть при гіперглікемії, що перевищує нирковий поріг, так як в проксимальні відділи нефронів надходить менша кількість глюкози і при проходженні проксимальних канальців вона встигає реабсорбуватися. Тому визначення глюкози в сечі не є достатньо адекватним лабораторним критерієм для діагностики цукрового діабету. Дослідження глюкози в сечі використовують в моніторингу (і самоконтролі) антидіабетичної терапії. Визначення глюкози в сечі слід виконати протягом 2 годин після сечовипускання. При істинної бактеріурії або при забрудненні (контамінації) сечі бактеріями і грибами з брудного посуду вміст глюкози в пробі знижується в результаті життєдіяльності мікроорганізмів.

Підготовка пацієнта: Ранкову сечу необхідно зібрати в чистий сухий посуд. Спеціальний контейнер потрібного об'єму (близько 100 мл), в якому потрібно буде принести сечу до лабораторії, Вам буде видано в медичному офісі. Для правильного проведення дослідження, при першому ранковому сечовипусканні невелику кількість сечі (перші 1-2 сек) випустити в унітаз, а потім, не перериваючи сечовипускання, підставити посуд для збору сечі, в який зібрати приблизно 50 мл сечі. Доставити пробу протягом 1 години до лабораторії. Тривале зберігання сечі веде до зміни її фізичних властивостей, розмноження бактерій та руйнування елементів осаду.

Матеріал: Разова порція сечі.

Стабільність проби: Стабільність глюкози у сечі 24 години при 4–8 °С.

Метод: Ферментативний глюкозооксидазний метод (метод виміру - "по кінцевій точці" зі стандартом).

Аналізатор: Напівавтоматичний аналізатор Screen Master (HOSPITEX DIAGNOSTICS) (Щвейцарія-Італія).

Тест - система: BIO-LA-TEST (GLUL500 S) (Erba-Lachema, раніше Pliva-Lachema (Плива-Лахема, Чехія)).

Референсні значення (норма):

0,160-0,830 ммоль/л.

Основні показання до призначення аналізу:

1. Діабет (цукровий, нирковий, стероїдний);
2. Патологія нирок;
3. Гострий живіт;
4. Деякі отруєння;
5. Гіпертиреоїдизм.

Інтерпретація результатів:

Підвищення значення:

1. Цукровий діабет;

2. Гострий панкреатит;

3. Гіпертиреоїдизм;

4. Нирковий діабет;

5. Стероїдний діабет (прийом глюкокортикоїдів у діабетиків);

6. Отруєння морфіном;

7. Стрихніном, фосфором;

8. Демпінг-синдром;

9. Синдром Кушінга;

10. Інфаркт міокарда;

11. Феохромоцитома;

12. Велика травма;

13. Опіки;

14. Тубулоінтерстиціальні ураження нирок.