Імуноглобулін А (IgA)

Імуноглобуліни класу A (IgA)

Основний вид імуноглобулінів (антитіл), що у місцевому імунітеті.

Сироватковий IgA синтезується В-лімфоцитами (плазмоцитами); є фракцією гаммаглобулінів і становить 10-15% всіх класів розчинних імуноглобулінів. Мономірна молекула і двох важких і двох легких ланцюгів. У сироватці 90% IgA представлено мономерними молекулами. IgA переважно присутній не в сироватці, а на поверхні слизових оболонок, міститься в молоці, молозиві, слині, в слізному, бронхіальному та шлунково-кишковому секреті, жовчі, сечі. Період напіввиведення антитіл цього класу становить 4-5 діб. Секреторний компонент робить IgA резистентним до перетравлення протеолітичних ферментів, у зв'язку з чим він може функціонувати на різних слизових поверхнях, багатих цими ферментами.

Основною функцією сироваткового IgA є нейтралізація вірусів. 

Його головна роль - захист дихальних, сечостатевих шляхів та шлунково-кишкового тракту від інфекції. Секреторні антитіла мають виражену антиадсорбційну дію: вони перешкоджають прикріпленню бактерій до поверхні епітеліальних клітин, запобігають адгезії, без якої бактеріальне пошкодження клітини стає неможливим. Разом із неспецифічними факторами імуноглобуліни забезпечують захист слизових оболонок від мікробів та вірусів.

IgA не проходить через плацентарний бар'єр, рівень його у новонароджених близько 1% від концентрації у дорослих (а до року цей показник становить лише 20% від рівня дорослих). Тому новонародженим у перші дні життя секреторні IgA надходять з молозивом матері, захищаючи їх дихальний шлях та шлунково-кишковий тракт доти, доки не сформуються механізми його синтезу у власному організмі. Вік 3 міс. багатьма авторами визначається як критичний період; цей період особливо важливий для діагностики вродженої чи транзиторної недостатності місцевого імунітету. Рівень, характерний для дорослої людини, досягає приблизно 5-річного віку.

Підготовка пацієнта: Здача крові натще.

Стабільність проби:

Сироватка: 4 місяці при 15-25 ° C; 8 місяців за 2-8 °C; 8 місяців за (-15)-(-25) °C.
СМР: 1 добу при 15-25 ° C; 7 днів за 2-8 °C.

Не рекомендується зберігати при (-15)-(-25) °C.

Метод: Імунонефелометричний аналіз.

Аналізатор: Собас С311.

Тест – система: IGG-2, Roche Diagnostics (Німеччина).

Основні показання до призначення аналізу:

Імуноглобуліни класу A (IgA).

1. Рецидивні бактеріальні респіраторні інфекції (синусити, пневмонії), а також отити та менінгіти; бронхіальна астма;

2. Хронічна діарея, синдром мальабсорбції;

3. Анафілактичні посттранфузійні реакції;

4. Синдром Луї-Бара (атаксія - телеангіектазія);

5. Пухлинні захворювання лімфоїдної системи (мієлома, лейкози, лімфоми, ретикулосаркоми);

6. Дифузні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит);

7. Хронічний гепатит, цироз печінки.

Інтерпретація результатів:

Підвищення значення:

Імуноглобуліни класу A (IgA)

1.Синдром Віскотта - Олдріча;

2. Хронічні гнійні інфекції, особливо шлунково-кишкового тракту та дихальних шляхів (астма, туберкульоз);

3. Аутоімунні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит (ранні стадії);

4. Множинна мієлома (IgA – тип);

5. Муковісцидоз;

6. Безсимптомна моноклональна (IgA) гаммапатія;

7. Хронічні ураження печінки (гепатит, цироз);

8. Ентеропатії;

9. Алкоголізм.

Референсні значення (норма):