Ліпаза – це фермент, який каталізує розщеплення тригліцеридів на дигліцериди з подальшим утворенням моногліцеридів та жирних кислот. Крім амілази, ліпази підшлункової залози багато років безперечно є найважливішими клінічними хімічними параметрами для диференційованої діагностики захворювань підшлункової залози. Визначення активності отримує все більше міжнародне визнання завдяки високій специфічності та швидкої реакції у відповідь.
При гострому панкреатиті активність ліпази зростає через 4-8 годин, досягає максимальних значень через 24 години та знижується через 8-14 днів.
Проте, підвищення активності ліпази, що визначається у сироватці крові, та ступінь ураження підшлункової залози не пов'язані.
Підготовка пацієнта: Здача крові натщесерце.
Матеріал: Венозна кров.
Обмеження:
Антикоагулянти: Не можна використовувати такі кальцій-комплексоутворюючі антикоагулянти, як ЕДТА, цитрат та фтористі сполуки.
Протамін дає помилково занижений результат; препарати, що викликають спазм сфінктера Одді (наприклад, наркотичні анальгетики, бетанехол, секретин) – хибно підвищений результат.
Стабільність проби: 7 днів при 2-8 °C і 1 рік при (-15) - (-25) °C.і, бетанехол, секретин) - помилково підвищений результат.
Метод: Ферментативний- колориметричний.
Аналізатор: Сobas С311 модуль Сobas 501.
Тест – система: Roche Diagnostics (Німеччина).
Референсні значення (норма):
Ліпаза, Од /л | 13 - 60 |
Основні показання до призначення аналізу:
1. Гострий панкреатит;
2. Перфоративна виразка шлунка;
3. Хронічний панкреатит;
4. Гострий холецистит;
5. Тонкокишкова непрохідність;
6. Гостра та хронічна ниркова недостатність;
7. Алкоголізм;
8. Діабетичний кетоацидоз;
9. Цироз печінки;
10. Трансплантація органів.
Інтерпретація результатів:
Підвищення значення:
1. Панкреатит будь-якої етіології;
2. Печінкова колька;
3. Перфорація порожнього внутрішнього органу;
4. Странгуляція чи інфаркт кишечника;
5. Кіста або псевдокіста підшлункової залози;
6. Перитоніт.
Зниження значення:
1. Зниження функції підшлункової залози;
2. Муковісцидоз (кістозний фіброз) підшлункової залози – тяжке спадкове захворювання, пов'язане з ураженням залоз зовнішньої секреції (легкі, шлунково-кишковий тракт);
3. Видалення підшлункової залози;
4. Онкологічні захворювання (крім карциноми підшлункової залози);
5. Надлишок тригліцеридів (при неправильному харчуванні або спадкових гіперліпідеміях).