Онкомаркер білок S-100 (маркер меланоми, маркер ураження ЦНС)/P

Білки S-100 - це невеликі кальцій-зв'язуючі білки, що відносяться до того ж суперродини, що і кальмодулін, і тропонін C. Зараз відомо близько 25 білків S-100. В організмі людини вони виконують найрізноманітніші функції: необхідні для зростання та диференціювання клітин, транскрипції, фосфорилювання білків, секреції, скорочення м'язового волокна та інших процесів. Вони регулюють клітинний цикл і апоптоз і тому можуть брати участь у процесі онкогенезу. Концентрація білків S-100 змінюється при багатьох злоякісних захворюваннях, що може бути використане для діагностики та прогнозу пухлин.

Найбільше діагностичне значення білок S-100B має щодо меланоми. Білок S-100B є стандартним імуногістохімічним маркером, що рутинно використовується при патоморфологічній діагностиці меланоми. Також він виділяється злоякісними меланоцитами у кров, де може бути виміряний. На даний момент білок S-100B – найбільш вивчений біомаркер меланоми. Показано, що рівень білка S-100B добре співвідноситься із клінічною стадією меланоми. Так, найбільш висока концентрація цього біомаркера спостерігається при дисемінованих пухлинах. Концентрація білка S-100B знаходиться в межах норми у здорових осіб та людей з доброякісними новоутвореннями шкіри, але підвищена у 1,3%, 8,7% та 73,9% випадків меланоми на стадії I/II, III та IV відповідно. Зважаючи на те, що на ранній стадії меланоми підвищення рівня S-100B спостерігається рідко, цей біомаркер не використовується для скринінгу меланоми. Білок S-100B також застосовується для оцінки прогнозу меланоми: підвищення рівня S-100B пов'язане з більш агресивним перебігом хвороби. У дослідженнях доведено кореляцію між рівнем білка S-100B та товщиною Бреслоу – іншим добре відомим прогностичним фактором. Поєднання цих двох прогностичних факторів дозволяє отримати більш точну оцінку прогнозу захворювання. Так, підвищення концентрації білка S-100B більше 0,22 мкг/л у поєднанні з товщиною Бреслоу більше 4 мм свідчить про дисемінацію пухлини з чутливістю 91% і специфічністю 95%. Дослідження концентрації білка S-100B також використовують для контролю лікування меланоми. Наростання рівня цього біомаркера свідчить про прогрес меланоми, і навпаки, зниження його концентрації – про її регрес. Показано, що інформативність біомаркера S-100B для оцінки лікування меланоми вища, ніж інформативність іншого біомаркера меланоми – лактатдегідрогенази (ЛДГ). Підвищення білка S-100B спостерігається також при астроцитомі, пухлинах нирок та деяких різновидах лейкозів, а також при захворюваннях нирок, печінки (у тому числі метастазах різних пухлин у печінку), різних запальних та інфекційних захворюваннях.

Інші білки S-100 можуть мати певне клінічне значення при діагностиці інших видів раку. Так, наприклад, білок S-100A4 може бути використаний для оцінки прогнозу раку молочної залози, шлунка, сечового міхура, підшлункової залози та легені. Білок S-100A7 є біомаркером раку легені та яєчника. Білок S-100A9 може бути використаний для диференціальної діагностики раку передміхурової залози та доброякісної гіперплазії простати.

Можливість застосування білків S-100 у клінічній практиці була показана не тільки при злоякісних захворюваннях, а й при широкому спектрі інших патологій.

Електрохемілюмінісцентний аналіз (ECLIA)

Кров (Сироватка)

Причини підвищення рівня S-100:

• злоякісні новоутворення (меланома, рак молочної залози, підшлункової залози, шлунка, сечового міхура, легені, яєчника, передміхурової залози);

• захворювання серця (гіпертрофія міокарда, гостра ішемія);

• захворювання головного мозку (черепно-мозкова травма, субарахноїдальний крововилив, ішемія);

• запальні та аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, псоріаз).

Причини зниження рівня S-100:

• ефективне лікування захворювання;

• серцева недостатність тяжкого ступеня тяжкості (білок S-100A1).

Референтні значення:

0,05-0,105мкг/л

Для діагностики, оцінки прогнозу та контролю лікування деяких онкологічних, неврологічних, запальних та інших захворювань.

Підготовка до здачі дослідження:

Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).