1 Опис
Даний тест показаний для вимірювання вільного ПСА разом з тестом "Загальний ПСА" для розрахунку співвідношення (% fPSA) вільного ПСА (fPSA) до загального ПСА (tPSA). Це співвідношення може використовуватися спільно з тестом Elecsys total PSA для того, щоб відрізнити рак передміхурової залози від добороякісних новоутворень у передміхурової залозі у чоловіків віком 50 років або старше, яким призначено цифрове ректальне обстеження (DRE) без підозри на рак передміхурової залози зі значенням Elecsys PSA в діапазоні від 4 нг/мл до 10 нг/мл.
Для діагностики раку передміхурової залози необхідне проведення біопсії простати. Тести ПСА мають недостатній рівень чутливості та специфічності, щоб вважатися ідеальним або абсолютним діагностичним інструментом для скринінгу або виявлення захворювання на ранній стадії, оскільки ПСА не є специфічним маркером раку передміхурової залози. Оскільки ПСА в основному виділяється секреторним епітелієм простати, він вважається простатоспецифічним антигеном, проте давно відомо, що рівні ПСА можуть бути підвищені і при незлоякісних станах, наприклад, доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Для отримання надійних показників співвідношень слід використовувати еквімолярне визначення tPSA. Для диференціації гіперплазії простати від раку простати не можна використовувати співвідношення fPSA/tPSA у пацієнтів, які проходять лікування, особливо якщо йдеться про лікування зі скасуванням гормонів. Оскільки тести на визначення загального ПСА можуть бути стандартизовані щодо різних методів або виявляти вільний ПСА у різних концентраціях, одночасне використання тестів різних виробників для визначення tPSA та fPSA може спричинити некоректні результати.
Сутність дослідження полягає в паралельному визначенні загального ПСА та вільної фракції ПСА та розрахунку відсотка їх співвідношення:
Вільний ПСА/ Загальний ПСА x 100%
Визначення вільної фракції ПСА показано зі збільшенням загального ПСА. При значеннях цього співвідношення нижче 15% потрібне проведення УЗД та біопсії. Якщо цей показник вищий за 15 %, необхідні спостереження та повторне обстеження через 6 місяців.
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта: Напередодні дослідження необхідно виключити фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю та куріння.
Детальніше
3 Обмеження
Обмеження: У пацієнтів, які отримують лікування високими дозами біотину (> 5 мг/день), слід брати проби не раніше ніж через 8 (вісім) годин після останнього введення біотину.
Детальніше
4 Вплив урологічних маніпуляцій на рівень ПСА
Вплив урологічних маніпуляцій на рівень ПСА:
1. Ректороманоскопія може спричинити незначне підвищення рівня показника;
2. Проведення масажу передміхурової залози може спричинити незначне підвищення рівня показника у деяких пацієнтів;
3. Трансуретральна резекція зумовлює значне підвищення рівня показника (взяття венозної крові для дослідження рекомендується проводити щонайменше через 6 тижнів після цієї маніпуляції);
4. Біопсія передміхурової залози обумовлює значне збільшення (взяття венозної крові для дослідження рекомендується проводити щонайменше через 6 тижнів після даної маніпуляції);
5. Ультразвукове дослідження передміхурової залози може зумовлювати підвищення показника у поодиноких пацієнтів;
6. Цистоскопічне дослідження з використанням гнучких цистоскопів не змінює рівень ПСА, а використання жорстких цистоскопів може призводити до підвищених рівнів ПСА.
Рівень ПСА, який визначається після закінчення курсу гормональної терапії, який не завжди відображає характер розвитку пухлинного процесу. Антиандрогенні препарати можуть викликати зниження рівня ПСА за наявності залишкових ознак захворювання.
Детальніше
5 Матеріал
Матеріал: Забір сироватки повинен проводитися з використанням стандартних пробірок для зразків або за допомогою пробірок з гелем, що розділяє. Плазма, оброблена Li-гепарином, K3-ЕДТА.
Детальніше
6 Стабільність проби
Стабільність проби: 5 днів при температурі 2-8 °C і один місяць при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.
Детальніше
7 Метод
Метод: Електрохемілюмінесцентний.
Детальніше
8 Аналізатор
Аналізатор: Сobas e411.
Детальніше
9 Тест – система
Тест – система: Free PSA Roche Diagnostics (Німеччина).
Детальніше
10 Референсні значення
Референсні значення (норма):
| PSA вільний, нг/мл |
0 - 1 |
PSAвіл/PSAзаг, % |
15 - 100 |
Детальніше
11 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
1. Доброякісні та злоякісні захворювання передміхурової залози;
2. Моніторинг перебігу та ефективності лікування пацієнтів з карциномою передміхурової залози або одержують гормональне лікування.
Детальніше
12 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Підвищення рівня ПСА:
1. Рак передміхурової залози (близько 80 % випадків);
2. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (невелике підвищення);
3. Запалення або інфекція у простаті;
4. Ішемія чи інфаркт простати;
5. Еякуляція напередодні дослідження;
6. Хірургічне втручання, травма або біопсія передміхурової залози.
Детальніше
