Онкомаркер раково-ембріональний антиген (РЕА) (рак товстої і прямої кишки, молочної залози, легень, печінки, кишківника)

РЕА належить до групи карцинофетальних антигенів, що утворюються в процесі ембріонального періоду розвитку. У цей період РЕА формується в підшлунковій залозі і шлунково-кишковому тракті в якості поверхневого антигену клітин. Синтез РЕА пригнічується після народження, і тому його значення нижче у дорослих здорових людей (зустрічається в дуже невеликих кількостях у тканині кишечника, підшлункової залози та печінки). Значне збільшення концентрації РЕА спостерігається при різних злоякісних новоутвореннях (рак товстої кишки, підшлункової залози, шлунка, легень, молочної залози, шийки матки, яєчників). Визначення РЕА в спинномозковій рідині може бути корисним при діагностиці первинних і вторинних пухлин центральної нервової системи, а її визначення в плевральній рідині є корисним в діагностиці паранеопластичних плевритів при карциномі легені, молочної залози, яєчників СА (1). Підвищений рівень РЕА може супроводжувати рак підшлункової залози. Чутливість та специфічність РЕА для діагностики раку підшлункової залози становлять відповідно 63,3 та 81,7 %. Однак вміст РЕА збільшується у частини хворих на панкреатит, що знижує цінність використання цього маркера при раку підшлункової залози. Підвищений рівень РЕА виявляється у 30-50% хворих на рак молочної залози, у 33-36% хворих на рак легені. Рівень РЕА може підвищуватись при хронічних захворюваннях легень, аутоімунних захворюваннях, але після одужання цей рівень нормалізується.

Підготовка пацієнта: Напередодні дослідження необхідно виключити фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю та куріння.

Обмеження: У пацієнтів, які отримують лікування високими дозами біотину (> 5 мг/день), слід брати проби не раніше ніж через 8 (вісім) годин після останнього введення біотину. У поодиноких випадках можлива інтерференція через надзвичайно високий титр антитіл до аналіт-специфічних антитіл, стрептавидину або рутенію. Склад тест-системи дозволяє мінімізувати ці ефекти.

Матеріал: Збір сироватки повинен проводитися з використанням стандартних пробірок для зразків або за допомогою пробірок з гелем, що розділяє. Плазма, оброблена Li-, Na-гепарином, К3-ЕДТА та цитратом натрію. При використанні цитрату натрію отримані значення мають бути скориговані – збільшені на + 10 %.

Стабільність проби: 7 днів при температурі 2-8 °C і один місяць при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.

Метод: Електрохемілюмінесцентний.

Референсні значення (норма):

Аналізатор: Сobas e411.

Основні показання до призначення аналізу:

1. Рак прямої кишки;

2. Рак молочної залози;

3. Рак легень;

4. Рак шлунка та підшлункової залози;

5. Рак яєчників.

Тест – система: CEA Roche Diagnostics (Німеччина).

Інтерпретація результатів:

Підвищення рівня РЕА:

Онкопатологія (показник 20 нг/мл та вище):
1. Колоректальні карциноми;
2. Рак легені;
3. Рак молочної залози;
4. Карциноми підшлункової залози;
5. Метастази злоякісних пухлин у печінку, кісткову тканину;
6. Пухлини простати, яєчників.

Соматична патологія (рівень РЕА рідко вище 10 нг/мл, при клінічному поліпшенні може нормалізуватися):
1. Цироз печінки та хронічні гепатити;
2. Колоректальні поліпи;
3. Виразковий коліт;
4. Панкреатит;
5. Туберкульоз;
6. Пневмонія;
7. Муковісцидоз;
8. Ниркова недостатність;
9. Хвороба Крона;
10. Аутоімунні захворювання;
11. Куріння.