Онкомаркер СА 72-4 (рак шлунка)

CA 72-4 - високомолекулярний глікопротеїн, компонент поверхні епітелію. Цей білок продукується найрізноманітнішими карциномами - товстого кишечника, легень, яєчників, ендометрію, підшлункової залози, шлунка, молочних залоз. CA 72-4 використовують переважно в комбінації з РЕА або СА-19-9 - з метою контролю течії та терапії раку шлунка, або разом з СА-125 - з метою моніторингу раку яєчників.

Доброякісні захворювання:

   Підвищені концентрації CA 72-4 в сироватці крові людини виявлені у пацієнтів з різними доброякісними захворюваннями: панкреатитом, цирозом печінки, хворобами легень, ревматизмами, гінекологічними захворюваннями, доброякісними захворюваннями яєчників, кістами яєчників, захворюваннями грудної клітки, а також тракту. Основною перевагою маркера CA 72-4 над рештою є вкрай висока діагностична специфічність до доброякісних захворювань.

   При доброякісних новоутвореннях у шлунково-кишковому тракті з діагностичною специфічністю > 95% повідомляється про діагностичну чутливість 28-80%, у середньому 40-46%.

Карцинома шлунка:

   Існує кореляція між стадією захворювання та ступенем підвищення рівня CA 72-4. Після хірургічного втручання рівнь CA 72-4 повертається до норми та залишається в діапазоні нормальних значень у разі відсутності пухлинних тканин. У 70% рецидивів рівень CA 72-4 підвищується перед або одночасно з постановкою клінічного діагнозу рецидиву. Існують свідчення того, що рівні CA 72-4 можуть мати прогностичне значення.

Карцинома яєчників:

   При раку яєчників діагностична чутливість становила 47-80%. При муцинозному раку яєчників діагностична чутливість CA 72-4 вище, ніж у CA 125. При постановці первинного діагнозу одночасне використання цих двох маркерів забезпечує додаткову діагностичну чутливість 73% (CA 125: 60%) та 67% з метою моніторингу (CA 12 %).

 Колоректальна карцинома:

   Діагностична чутливість для колоректальної карциноми становить 20-41%. Діагностична  специфічність CA 72-4 для доброякісних захворювань товстої кишки становить 98 %.Після повного висічення пухлини відбувається значне зниження рівня CA 72-4. При використанні у довгострокових спостереженнях за пацієнтом концентрація CA 72-4 залишається підвищеною за наявності резидуальної пухлини. Одночасне використання CA 72-4 та РEA підвищує діагностичну чутливість з 78% до 87% у моніторингу післяопераційних рецидивів.

Підготовка пацієнта:Напередодні дослідження необхідно виключити фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю та куріння.

Обмеження: У пацієнтів, які отримують лікування високими дозами біотину (> 5 мг/день), слід брати проби не раніше ніж через 8 (вісім) годин після останнього введення біотину. У поодиноких випадках можлива інтерференція через надзвичайно високий титр антитіл до аналіт-специфічних антитіл, стрептавидину або рутенію. Склад тест-системи дозволяє мінімізувати ці ефекти.

Матеріал: Збір сироватки повинен проводитися з використанням стандартних пробірок для зразків або за допомогою пробірок з гелем, що розділяє. Li-, Na-, NH-гепарин та K3-ЕДТА плазма.

Стабільність проби: 7 днів при температурі 2-8 °C і один місяць при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.

 Метод: Електрохемілюмінесцентний.

Аналізатор: Сobas e411.

Тест – система: CA-72-4 Roche Diagnostics (Німеччина).

 Референсні значення (норма):

Основні показання до призначення аналізу:

1. У комплексі з клінічними методами дослідження при первинній діагностиці та в прогностичних цілях у разі раку шлунка та яєчників;

2. Оцінка ефективності хірургічного втручання та подальший моніторинг при раку шлунка, яєчників, колоректальному раку (при підвищеній концентрації на момент первинної постановки діагнозу).

Інтерпретація результатів:

Підвищені рівні у хворих із злоякісними пухлинними захворюваннями:
1. Рак стравоходу;
2. Рак шлунка;
3. Рак підшлункової залози та жовчних шляхів;
4. Рак товстої кишки;
5. Рак печінки;
6. Рак яєчника, шийки матки, ендометрію;
7. Рак молочної залози.

Підвищені рівні при захворюваннях доброякісної природи.