ПЛР. Гепатит С (РНК HCV) (якісний аналіз)

Вірус гепатиту С (ВГС) є причиною приблизно 20% випадків гострого гепатиту, 60-70% хронічного гепатиту та приблизно 30% цирозу та раку печінки. ВГС, виявлений 1989 року, є РНК-вірусом роду Flavivirus сімейства Togaviridae, розміром 40-60 нм, з величезним переважанням вмісту ліпідів. 

Існує 6 генотипів та 50 серотипів ВГС. Знання генотипу або серотипу (специфічні антитіла генотипу) ВГС є показовими для рекомендацій та призначення лікування. 

ВГС передається при контакті із зараженою кров'ю: переливання крові, використання голок та шприців після іншої людини без стерилізації або погано стерилізованих, під час проведення процедури набиття татуювання, вакцинацією нестерилізованим обладнанням, спільне використання зубної щітки, приладдям для гоління, пінцетів, манікюрного набору. 

Можлива наявність вірусу гепатиту С в біоматеріалах(слина, молоко, вагінальні виділення, сперма тощо.), але у меншій концентрації. Може передаватися від матері до плоду. 

Рівень вертикального шляху передачі у вагітних жінок з позитивним анти-HCV оцінюється в 2,7-4,4 %. Цей показник досягає значення 54-86% у вагітних, у яких коінфекція ВГС-ВІЛ. Приблизно 85% гострої форми перетворюється на хронічну форму. Гепатоцелюлярний рак може виникнути приблизно у 20% хворих на цироз печінки (в середньому, за 30 років) і 1-5% з них інфіковані ВГС.

Початок захворювання відбувається підступно та безсимптомно, тому вірус називають «бомбою уповільненої дії» або «лагідний вбивця». «Серологічні вікна» між наявністю ВГС та виявленням анти-ВГС варіюють у різних пацієнтів. 

Поточні імунологічні тести виявляють антитіла в середньому через 7-8 тижнів від початку захворювання. У разі спонтанного одужання анти-ВГС можуть зберігатися протягом усього життя або поступово знижуватися до зникнення протягом кількох років. У хворих із хронічною інфекцією анти-ВГС зберігаються на невизначений термін. Серед населення зі зниженим ризиком кількість осіб, які випадають із діагностики, становить 0,5-1%.

Аналіз ПЛР РНК HCV (визначення РНК вірусу гепатиту С) -  це дослідження крові, що дозволяє виявити безпосередньо генетичний матеріал вірусу гепатиту (кожен вірус - це одна частка РНК). Існують якісний та кількісний аналізи на визначення РНК ВГС.

Якісний аналіз свідчить про наявність вірусу у крові. 

Цей тест необхідно проводити всім пацієнтам, у кого виявлено антитіла до гепатиту С. 

Результат «виявлено» може свідчити про те, що вірус розмножується та інфікує нові клітини печінки. 

Якісний тест ПЛР має певну чутливість. Це означає те, що якщо вірус присутній у крові в дуже малій концентрації (нижче межі чутливості методу), і може бути отриманий результат «не виявлено». Тому при проведенні якісного ПЛР дослідження у пацієнтів з низькою віремією (концентрацією вірусу), наприклад, які проходять противірусну терапію, важливо знати чутливість діагностичної системи. 

Для контролю вірусологічної відповіді під час проведення противірусної терапії бажано використовувати діагностичну систему з чутливістю не нижче 50 МО/мл.

Підготовка пацієнта: Здача крові натще

Матеріал: Плазма крові.

Метод: Real-Time PCR.

Аналізатор: RotorGene.

Тест – система: BIOCORE

Референтні значення (норма): Не виявлено.

1.Виявлення РНК ВГС при сероконверсії (відсутності антитіл);

2. Виявлення РНК ВГС у плазмі крові, при виявленні специфічних антитіл;

3.Моніторинг противірусної терапії.

Позитивний результат:
Виявлено.

Негативний результат:
Не виявлено.