1 Опис
З певною періодичністю аналіз крові на протромбін призначають пацієнтам, які приймають препарати, які не допускають утворення тромбів (антикоагулянти). Показником, який відбиває швидкість, де відбувається утворення згустку крові, є міжнародне нормалізоване відношення (МНВ)
Аналіз на МНВ за своєю суттю – це одне із досліджень протромбін (складний білок, одні з найважливіших показників коагулограми). З його допомогою визначається стан системи згортання крові у пацієнта. Цей білок попередник тромбіну - білка, що стимулює розвиток тромбу.
Протромбін виробляється за участю вітаміну К у печінці людини. Тому аналіз на протромбін також допомагає оцінювати функціонування печінки, травної системи та виявити їхню патологію.
Кров на протромбін – важливий тест для властивості гемостазу (системи крові, що згортається). Результат досліджень може бути представлений у формі: протромбін за Квіком, де відображається активність білка у відсотках, визначена за калібрувальним графіком, при будівництві якого враховується протромбіновий час (період згортання плазми, виражений у секундах), виміряний у розчинах нормальної плазми.
У лабораторній діагностиці також використовується аналіз крові на ПТІ (протромбіновий індекс), що означає відношення протромбінового часу здорової людини до аналогічного показника пацієнта.
Оскільки тести, і навіть одиниці виміру різні, те й значення методик аналізу істотно відрізнятимуться. Крім того, норма протромбіну в крові у кожної лабораторії своя, це необхідно враховувати при розшифровці результатів досліджень. Обов'язково контролюється протромбін при вагітності. Якщо лікар знає, що у жінки низький протромбін, він зможе запобігти кровотечі або відшарування плаценти під час пологів. Високий протромбін вкаже лікареві можливість розвитку тромбозу.
Підвищений протромбін дає підстави підозрювати поліцитемію, тромбоемболію, злоякісні новоутворення, загрозу інфаркту.
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта:
Кров рекомендується здавати вранці, натщесерце при звичайному питному режимі. Оптимальний час здачі – з 8 до 11 години. Якщо дослідження проводиться з метою лабораторного контролю за системою згортання крові при прийомі антикоагулянтів, повторні дослідження рекомендується проводити в однакових умовах, в одній лабораторії, в один час доби.
Детальніше
3 Матеріал
Матеріал: Венозна кров на 3,8% (0,109 моль/л) у цитраті натрію.
Детальніше
4 Метод
Метод: Клоттінговий.
Детальніше
5 Аналізатор
Аналізатор: Sysmex СА1500,автоматичний аналізатор згортання крові (Японія).
Детальніше
6 Тест - система
Тест - система: Thromborel S Reagent - Тромборел S реактив (Siemens).
Детальніше
7 Референсні значення
Референсні значення (норма): 14:00 – 18:00 сек.
Детальніше
8 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
1. Дослідження патології згортання крові;
2. Скринінгове дослідження стану системи згортання;
3. контроль згортання крові при тривалому лікуванні непрямими антикоагулянтами (кумарини та ін.);
4. Дослідження функцій печінки – оцінка синтезу печінки факторів протромбінового комплексу.
Детальніше
9 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Подовження значення:
1. Дефіцит факторів зовнішнього шляху зсідання (II, V, VII, X);
2. Дефіцит вітаміну К;
3. Прийом антикоагулянтів непрямого дії (варфарин, синкумар тощо);
4. ДВС-синдром (фаза гіпокоагуляції);
5. Афібриногенемія, гіпофібриногенемія, дисфібриногенемія;
6. Захворювання печінки;
7. Антикоагулянти прямого дії (гепарин);
8. Злоякісні пухлини.
Укорочення значення:
1. Активація зовнішнього шляху згортання та гіперкоагуляції;
2. підвищення активності чинників зовнішнього шляху згортання;
3. ДВС-синдром;
4. Активація системи фібринолізу.
Детальніше
