Аутоантитіла (які зазвичай відносяться до класу IgM), що реагують як аутоантиген з власними імуноглобулінами G, що змінили властивості під впливом вірусу або іншого агента. Синтезуються плазматичними клітинами синовіальної оболонки. Із суглобів потрапляють у кров. У крові утворюють циркулюючі імунні комплекси, що ушкоджують синовіальну оболонку, стінки судин.
Ревматоїдний фактор (РФ) визначається у хворих на ревматоїдний артрит. Залежно від наявності ревматоїдного фактора, виділяють серопозитивну та серонегативну форми хвороби. Виявляються також у хворих з іншими видами аутоімунної та хронічної запальної патології.
У пацієнтів із високими значеннями ревматоїдного фактора відзначається схильність до розвитку серйозних системних (позасуставних) уражень; відзначається висока активність деструктивних процесів. Близько 15% хворих на ревматоїдний артрит мають IgG-клас РФ.
Це показник ризику розвитку системних проявів ревматоїдного артриту за тривалого перебігу захворювання.
Низькі значення РФ мають невелику діагностичну цінність. Діти з ювенільним ревматоїдним артритом РФ часто негативний. У пацієнтів похилого віку підвищений рівень може визначатися без клінічних проявів ревматоїдного артриту. Тому підвищені значення РФ повинні підтверджуватись іншими лабораторними та клінічними даними.
Підготовка пацієнта: Кров рекомендується здавати вранці (у період з 8 до 11 години), натще (не менше 8 і не більше 14 годин голодування, воду пити можна). Напередодні уникати харчових навантажень. Виключити куріння.
Матеріал: Сироватка, плазма: Li-гепарин, K2-ЕДТК.
Стабільність проби: 24 години при 15-25 °C, 3 дні при 2-8 °C, 4 тижні при (-15)-(-25) °C (допускається одноразове заморожування).
Метод: Імунонефелометричний аналіз.
Аналізатор: Собас С311.
Тест – система: RF-2, Roche Diagnostics (Німеччина).
Референсні значення (норма): 0-14 МО/мл.
Основні показання до призначення аналізу:
1. Ревматоїдний артрит (визначення активності процесу, прогноз та контроль лікування захворювання);
2. Інші аутоімунні захворювання;
3. Хронічні запальні захворювання
Інтерпретація результатів:
Підвищення значення:
1. Ревматоїдний артрит;
2. Синдром Шегрена;
3. Склеродермія;
4. Дерматоміозит;
5. Хвороба Вальденстрема (макроглобулінемія);
6. Саркоїдоз;
7. Системна червона вовчанка;
8. Хронічні запальні захворювання: сифіліс, туберкульоз, підгострий бактеріальний ендокардит, хронічний активний гепатит, малярія, інфекційний мононуклеоз (зазвичай титр РФ нижчий, ніж при ревматоїдному артриті);
9. Вірусні інфекції (наприклад, уроджена цитомегалія у новонароджених).