Рідинна цитологія ПАП-тест /P

ПАП-тест являє собою цитоморфологічне дослідження, призначене для виявлення передракових та ракових змін у шийці матки. Цей метод має високу ефективність, досягаючи 95%, і по праву вважається золотим стандартом скринінгової діагностики злоякісних пухлин шийки матки. ПАП-тест дозволяє виявити патологічні зміни клітин на ранніх стадіях, коли клінічні симптоми ще не виявляються. Сьогодні Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує цей метод скринінгу всім жінкам не лише для діагностики, а й для профілактики ракових захворювань.

Проходити ПАП-тест необхідно всім жінкам з 18 років не рідше одного разу на три роки. У разі виявлення патології частота проведення скринінгу визначається рекомендаціями лікаря. Аналіз слід здавати не раніше п'ятого дня менструального циклу та не пізніше ніж за п'ять днів до початку наступного циклу. Важливо, що ПАП тест не проводиться під час менструації.

Метод дослідження: Цитологічний.

Біоматеріал дослідження: Клітини, отримані з поверхні шийки матки та цервікального каналу шляхом легкого зіскрібку спеціальними щіточками.

Як правильно підготуватись до дослідження?

• У жінок репродуктивного віку: не раніше 5-го дня менструального циклу і не пізніше ніж за 5 днів до початку наступної менструації.

• У жінок без циклу аналіз здається будь-якого дня.

• Напередодні та в день дослідження заборонені статеві контакти та спринцювання.

• Через 2-3 дні слід припинити застосування вагінальних препаратів (свічки, креми, вагінальні таблетки).

• У день взяття ПАП-тесту не проводити інтравагінальне УЗД та кольпоскопію.

Що може вплинути на результат?

У дівчат до 20 років можливі хибнопозитивні результати у зв'язку з наявністю змін епітелію на тлі транзиторних гормональних порушень.

Референтні значення:

Негативний

Негативний Пап-тест – епітеліальні клітини у межах норми, цитограма відповідає віку, нормі.

Доброякісні зміни – наявність непухлинних клітин, ознаки запалення 

(збільшена кількість лейкоцитів), інфекції (значна кількість коків, паличок). Можливе виявлення інфекційних агентів (із зазначенням збудника), наприклад, трихомонад, дріжджів.

Зміни клітин плоского епітелію вимагають підвищеної уваги, дообстеження та при виявленні передраку або раку лікування):

• атипові клітини плоского епітелію неясного значення;

• атипові клітини плоского епітелію, які не дозволяють виключити HSIL;

• плоскоклітинна інтраепітеліальна поразка;

• низький ступінь плоскоклітинного інтраепітеліального ураження;

• високий рівень плоскоклітинного інтраепітеліального ураження;

• цервікальна інтраепітеліальна неоплазія 1-го, 2-го або 3-го ступеня;

• карцинома in situ;

• плоскоклітинний рак – інвазивний рак.

• Зміни залізистих клітин (вимагають підвищеної уваги, дообстеження та при виявленні передраку або раку лікування):

•   атипові залізисті клітини;

•   атипові залізисті клітини, схожі на неопластичні;

• Аденокарцинома.

При виявленні мінімальних змін чи атипових клітин неясного значення рекомендується обстежити онкогенні серотипи вірусу папіломи людини.

Підвищують ризик виникнення новоутворень такі фактори:

• невчасне лікування захворювань шийки матки (дисплазії, ерозії, лейкоплакії, поліпів та ін.);

• виявлення папіломавірусу чи герпетичної інфекції;

• незахищені статеві контакти;

• часті аборти;

• рання вагітність;

• куріння;

• спадкова схильність;

• прийом імуносупресорів;

• присутність в анамнезі інфекційних захворювань, що передаються при сексуальних контактах;

• імунодефіцитні стани.

Важливо! Проведення ПАП-тесту за показаннями та для профілактики онкологічних патологій може врятувати не лише здоров'я, а й життя. Не слід відмовлятися від аналізу, тим більше що забір матеріалу проводиться за кілька секунд практично безболісно.