SARS-CoV-2 является бета-коронавирусом с РНК, относящимся к семейству Coronaviridae. Он был впервые обнаружен у людей в конце 2019 года в Китае и является причиной острой респираторной инфекции COVID-19.
Процесс инфекции начинается с проникновения вируса в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. В пораженных клетках происходит активная репликация вируса, что приводит к увеличению числа вирусных частиц. Новые вирусы покидают пораженные клетки и заражают другие клетки дыхательных путей, включая альвеолярные клетки II типа, что может привести к развитию пневмонии.
SARS-CoV-2 может проникать в клетки, на поверхности которых присутствует мембранный белок ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), который является рецептором для вируса. Гликопротеиновые "шипы" на поверхности вируса, включая S-белок, связываются с рецепторами ACE2, расположенными на клетках различных органов.
Важным фактором в диагностике может служить определение IgM, которые начинают выделяться организмом в ответ на внедрение вируса уже через несколько дней, поскольку антитела IgG вырабатываются не сразу, а через 10-14 дней от начала инфекционного процесса, и поэтому чаще используются для диагностики факта уже перенесенной болезни. Поэтому для определения стадии инфекционного процесса может быть важным не только обнаружение вируса (ПЦР-тест на РНК), но и одновременное определение антител IgM и IgG в крови. Эти результаты помогают определить заразность пациента и учитывать стадию заболевания при назначении лечения.
Показания к назначению:
- Симптомы ОРВИ (температура, кашель, потеря обоняния, ломота и головная боль и пр.).
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал для исследования: Венозная кровь.
Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).
Референсные значения (норма):
>1.1 Положительны;
0.9-1 Неопределенный;
<0.9 Отрицательный.
Интерпретация результатов:
- При значении индекса <0,9 – анализ отрицательный (антител IgM к коронавирусу SARS-CoV-2 не обнаружено). Пациент не инфицирован, либо же с момента заражения прошло слишком мало времени для выработки достаточной концентрации IgM. Также достаточного уровня антител может не быть у пациентов с ослабленном иммунитетом.
- Индекс >1,1 – анализ положительный. В крови пациента есть антитела к коронавирусу (пациент переносит коронавирусную инфекцию, либо она проходит бессимптомно).
- Значения от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат. Анализ следует повторить через одну - две недели.