Кальций ионизированный (Са++) в крови - не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).
Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40 % кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).
Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.
Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:
· регулирует водный баланс;
· нормализует ритм сердца;
· влияет на работу нервных и мышечных клеток;
· улучшает снабжение мозга кислородом;
· помогает избавляться от шлаков;
· действует как иммуномодулятор;
· способствует снижению давления крови;
· помогает при лечении аллергии.
Натрий (Na, Sodium) — основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление.
Na играет важную роль в организме человека. Элемент натрий необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервной ткани и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Сыворотка крови
Метод: Ионоселективный.
Анализатор: AVL.
Тест – система: AVL.
Референсные значения (норма):
1. Кальцийионизированный: 0.95 – 1.32 ммоль/л;
2. Калий:3,5 – 5,1 ммоль/л;
3. Натрий: 136,0 – 145,0 ммоль/л.
Основные показания к назначению анализа:
Оценка содержания неорганических веществ в крови.Хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
Кальций ионизированный:
1. Первичный гиперпаратиреоз;
2. Опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).
Калий:
1. Осторая почечная недостаточность;
2. Тяжелые стадиии хронической болезни почек;
3. Болезнь Аддисона;
4. Диабетическая нефропатия;
5. Тубулоинтерстициальные болезни почек;
6. Злоупотреблении калийсберегающими препаратами (часто - диуретики);
7. Ацидоз;
8. Избыточная инфузия калия;
9. Травмы.
Натрий:
1. Острая почечная недостаточность;
2. Хроническая болезнь почек;
3. Длительный прием глюкокортикоидов;
4. Гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей;
5. Артериальная гипертензия;
6. Сердечная недостаточность.
Понижение значения:
Кальций ионизированный:
1. Первичный гипопаратиреоз (обе фракции кальция),
2. Псевдогипопаратиреоз;
3. Дефицит магния, витамина D;
4. Переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию кальция, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия).
Калий:
1. Злоупотребление диуретиками;
2. Обильные рвота, диарея;
3. Злоупотребление инсулина.
Натрий:
1. Злоупотребление диуретиками;
2. Заболевание почек с потерей натрия;
3. Длительные рвота, диарея;
4. Ацидоз;
5. Заболевания, сопровождающиеся асцитом, отеками;
6. Гипоальдостеронизм.