Холестерин синтезируется во многих тканях, но преимущественно в печени и стенке кишечника. Приблизительно три четверти холестерина организм синтезирует сам, а четверть поступает с пищей. Измерение холестерина используется для скрининга риска атеросклероза, при диагностике и лечении патологий, включающих повышенный уровень холестерина и метаболических нарушений липидов и липопротеинов.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Сыворотка. Плазма: Li-гепарин или K3-ЭДТА плазма. (Применение ЭДТА-плазмы приведет к некоторому снижению показателей.) Не используйте цитрат, оксалат или фторид. Можно использовать образцы, взятые как натощак, так и после приема пищи.
Ограничения и интерференция:
Влияние лекарственных препаратов:
Повышают: аскорбиновая кислота, амиодарон, андрогены, аспирин, катехоламины, антибиотики, бета-блокаторы, карбамазепин, циклоспорин, глюкокортикостероиды, ибупрофен, витамин D, мочегонные средства (малый эффект), эргокальциферол (высокие дозы).
Снижают: аминосалициловая кислота, аспарагиназа, холестирамин, эстрогены, клофибрат, ингибиторы 3-гидрокси-3 метилглютарил-КоА-редуктазы (ловастатин, правастатин, симвастатин), интерферон, никотиновая кислота, неомицин, тироксин, коэнзим Q10.
Стабильность пробы: 7 дней при 2-8 °C и 3 месяца при (-15)-(-25) °C. Замораживать только один раз.
Метод: Ферментативно-колориметрический.
Анализатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).
Тест – система: CHOL2, Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):
Холестерин, ммоль/л | Дети: | |
0 – 4 недели | 1,30 – 4,40 | |
1 – 12 месяца | 1,60 – 4,90 | |
1 – 17 лет | 2,80 – 5,04 | |
Взрослые: | 3,00 – 5,20 |
Коэффициент пересчета:
ммоль/л х 38,66 = мг/дл.
Основные показания к назначению анализа:
1. Мониторинг факторов повышенного риска коронарной болезни сердца;
2. Скрининг первичной и вторичной дислипидемии;
3. Мониторинг терапии дислипидемий.
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. Семейная гиперхолестероленемия;
2. Гиротиреоз;
3. Декомпенсированный сахарный диабет;
4. Нефротический синдром;
5. Хронический гепатит;
6. Биллиарный цирроз;
7. Механическая желтуха;
8. Гипопротеинемии (на фоне нефроза или хронического гепатита);
9. Болезнь Гирке (болезнь накопления гликогена);
10. Дефицит соматотропного гормона;
11. Ожирение;
12. Беременность;
13. Злокачественные опухоли поджелудочной железы, хронический панкреатит.
Понижение значения:
1. Острый гепатит и болезнь Гоше;
2. Острые инфекции;
3. Анемии;
4. Острая дистрофия печени;
5. Сепсис;
6. Гиперфункция щитовидной железы;
7. Мегалобластическая анемия;
8. Лимфоангиэктозия кишечника.