Трепонема паллидум (Treponema pallidum), вызывающая сифилис, является спиральной бактерией и передается преимущественно половым путем или от инфицированной матери к ребенку (вертикальный путь). Хотя инфицирование также может происходить при переливании крови, это событие крайне редкое благодаря обязательному обследованию доноров и проверке донорской крови на наличие антител к трепонемам.
Сифилис проходит несколько стадий. Первичная стадия характеризуется появлением твердого шанкра через 2-3 недели после инфицирования. Вторичная стадия начинается через 2-8 недель после инфицирования и продолжается 1–2 года. На этой стадии происходит генерализация инфекции, возникают характерные высыпания на коже и слизистых. Без лечения наступает латентный период, когда клинические проявления отсутствуют, но возбудитель сохраняется в организме. Без терапии некоторые случаи переходят в стадию третичного (позднего) сифилиса, что сопровождается образованием гранулем (гумм) в органах и тканях.
Сифилис может также влиять на беременность, приводя к мертворождению при внутриутробном инфицировании. Рождение ребенка с врожденным сифилисом также возможно и может проявиться в раннем, позднем детском возрасте или взрослом.
Для диагностики сифилиса используются различные методы, включая серологические тесты. Иммуноферментный анализ относится к видоспецифическим трепонемным реакциям, подтверждающим наличие антител к трепонемам. Этот метод обладает высокой чувствительностью (98-100%) и специфичностью (96-100%).
Сифилис эффективно лечится антибиотиками из группы пенициллинов. Ранняя диагностика на ранних стадиях инфекции играет ключевую роль в успешном лечении и предотвращении осложнений.
Подготовка пациента: не курить в течение 30 минут до исследования.
Материал: венозная кровь.
Метод исследования: электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA)
Единицы измерения: качественный (положительный/сомнительный/отрицательный).
Анализатор: Cobas 411
Тест-система: Trep. pallidum
Основные показания к назначению анализа:
- При клинических симптомах сифилиса (при наличии шанкра или сифилид – бугорковой сыпи).
- При обследовании пациентов с заболеваниями, передающимися половым путем.
- При обследовании половых партнеров людей, инфицированных сифилисом.
- При обследовании беременных и женщин, планирующих беременность.
- При обследовании детей, родившихся от инфицированных сифилисом матерей.
- При обследовании доноров крови.
Референсные значения:<0.9–негативный, >=1.0– позитивный
Интерпретация результатов:
Положительный результат:
- ранний, вторичный, латентный или третичный сифилис;
- ранее перенесенный и вылеченный сифилис.
Отрицательный результат:
- отсутствие инфекции в организме;
- ранний первичный сифилис (до 2-3-й недели после инфицирования).
Ложноположительный результат: возможен при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка), при наличии антинуклеарных антител, спирохетозах (лайм-боррелиоз, лептоспироз, пинта, фрамбезия), лепре