1 Опис
С-реактивний білок отримав свою назву через здатність вступати в реакцію преципітації з С-полісахаридом пневмококів (один із механізмів раннього захисту організму від інфекції). СРБ стимулює імунні реакції, а саме- фагоцитоз, бере участь у взаємодії Т-і В-лімфоцитів, активує класичну систему комплементу. Синтезується переважно у гепатоцитах, його синтез ініціюється антигенами, імунними комплексами, бактеріями, грибами, при травмі (через 4 – 6 годин після ушкодження). У сироватці здорової людини відсутній.
Концентрація С-реактивного білка у крові має високу кореляцію з активністю захворювання, стадією процесу. Рівень СРБ швидко і багаторазово збільшується при запаленнях різної природи та локалізації, паразитарних інфекціях, травмах та пухлинах, що супроводжуються запаленням та некрозом тканин.
Тест на СРБ найчастіше порівнюють із ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Обидва показники різко зростають на початку захворювання, але СРБ з'являється і зникає раніше, ніж змінюється ШОЕ.
При успішному лікуванні рівень СРБ знижується протягом наступних днів, нормалізуючись на 6 – 10 добу, тоді як ШОЕ знижується лише через 2 – 4 тижні.
Таким чином, швидка нормалізація рівня СРБ дозволяє використовувати цей тест для спостереження за перебігом хвороби та контролю ефективності лікування. При будь-яких захворюваннях, або після операції приєднання бактеріальної інфекції, чи то місцевий процес, чи сепсис, супроводжується підвищенням рівнів білків гострої фази.
На вміст СРБ не впливають гормони, у тому числі при вагітності, з переходом у хронічну стадію захворювання рівень С-реактивного білка знижується до його зникнення і знову зростає при загостренні процесу. Рівень СРБ при вірусній та спірохетній інфекції зростає незначно, тому за відсутності травми високі значення його у сироватці вказують на наявність бактеріальної інфекції. У новонароджених СРБ можна використовувати для діагностики сепсису. Після оперативного втручання рівень цього показника зростає, але за відсутності бактеріальної інфекції післяопераційному періоді він швидко нормалізується. А приєднання бактеріальної інфекції (місцевий процес чи сепсис) супроводжується зростанням СРБ чи відсутністю його зниження.
За останнє десятиліття було розроблено високочутливі методи визначення СРБ. З такою чутливістю може бути зростання СРБ не тільки в умовах гострого, але також і хронічного, низького ступеня вираженості ендогенного запалення. Показано, що підвищення СРБ навіть в інтервалі зазначених меж з верхніми межами норми у здорових людей говорить про підвищений ризик розвитку атеросклерозу, а також першого інфаркту, тромбоемболій.
Інформативність показника СРБ, визначеного чутливими методами, у цьому плані, за деякими даними, є вищою, ніж визначення холестерину ліпопротеїнів низької щільності. Ризик серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із збільшеним СРБ зростає при паралельно збільшених інших факторах ризику (холестерині, фібриногені, гомоцистеїні та ін.).
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта: Кров рекомендується здавати вранці (у період з 8 до 11 години), натще (не менше 8 і не більше 14 годин голодування, воду пити можна). Напередодні уникати харчових навантажень.
Детальніше
3 Матеріал
Матеріал: Сироватка, плазма: Li-гепарин, K2-ЕДТК.
Детальніше
4 Стабільність проби
Стабільність проби: 11 днів при 15-25 ° C, 2 місяці при 2-8 ° C, 3 рік при (-15) - (-25) °.
Детальніше
5 Метод
Метод: Імунотурбідиметричний.
Детальніше
6 Аналізатор
Аналізатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).
Детальніше
7 Тест – система
Тест – система: CRPLX, Roche Diagnostics (Німеччина).
Детальніше
8 Референсні значення
Референсні значення (норма): 0-5 мг/л.
Детальніше
9 Коефіцієнт перерахунку
Коефіцієнт перерахунку:
мг/л x 9.52 = нмоль/л мг/дл x 95.2 = нмоль/л;
мг/л х 0.1 = мг/дл мг/дл х 10 = мг/л;
мг/дл х 0.01 = г/л г/л х 100 = мг/дл.
Детальніше
10 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
1. Системні захворювання сполучної тканини (для визначення реактивності процесу та ефективності терапії);
2. Гострі інфекційні захворювання;
3. Пухлини;
4. Контроль ефективності лікування хронічних захворювань (амілоїдоз);
5. Контроль ефективності антибактеріальної терапії (сепсис новонароджених, менінгіт тощо);
6. Визначення ризику серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з атеросклерозом, діабетом, а також які знаходяться на хронічному гемодіалізі.
Детальніше
11 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Підвищення значення:
1. Системні ревматичні захворювання;
2. Хвороби шлунково-кишкового тракту;
3. Реакція відторгнення трансплантату;
4. Злоякісні пухлини;
5. Вторинний амілоїдоз;
6. Інфаркт міокарда (з'являється на 2-й день захворювання, до кінця 2-го – початку 3-го тижня зникає з сироватки, при стенокардії СРБ у сироватці відсутня);
7. Сепсис новонароджених;
8. Менінгіт;
9. Туберкульоз;
10. Післяопераційні ускладнення;
11. Нейтропенія;
12. Прийом естрогенів, оральних контрацептивів.
Детальніше
