Зішкріб на яйця гостриків (ентеробіоз)

Аналіз калу (зішкріб) на ентеробіоз – виявлення яєць гостриків(гельмінтів, клінічними проявами яких є свербіж в області анального отвору та кишкові розлади).

Ентеробіоз - захворювання, що викликається дрібними паразитичними хробаками - гостриками. У довжину гостриці не перевищують 1 см. Зазвичай один кінець цього глиста загострений (звідси і йде назва), а інший заокруглений. Колір паразитів може бути різним: від білого або жовтого до темного або навіть чорного. Живі гострики можуть повзти чи звиватися. Гостриці ведуть нічний спосіб життя: саме вночі самки виходять у пряму кишку і на шкіру навколо заднього проходу, викликаючи дискомфорт та свербіж, відкладають яйця у складках шкіри та гинуть.

Зараження відбувається через брудні руки чи забруднені предмети. Дитина, розчісуючи або чіпаючи шкіру в області промежини, забруднює руки яйцями глистів. Зараження може статися і при забрудненні рук від постільного або білизни, куди яйця потрапляють з тіла хворої людини. У перенесенні яєць гостриків доведено роль мух і тарганів. Можливі повторні зараження через задній прохід, коли особи, що дозріли до стадії личинки, перебираються зі шкіри в кишечник. Ентеробіоз дуже поширений і вважається найпоширенішою інфекцією у світі. У деяких дитячих колективах гостриками заражено до 100% дітей.

Період від зараження до появи симптомів при ентеробіозі становить 12 – 14 днів. Це той час, за який гострики досягають статевозрілого віку. Основні ознаки захворювання - свербіж або дискомфорт в області заднього проходу, почервоніння шкіри навколо анального отвору або в промежині особливо після випорожнення, підвищений інтерес дитини до своїх статевих органів. У дівчаток, крім цього, гострики можуть заповзати у статеві шляхи, викликаючи запальні та інфекційні захворювання (вульвовагініт, уретрит, молочниця). Дитина стає збудливою до вечора, дуже примхливою, довго не може заснути вночі, спить неспокійно - часто прокидається, скрикує уві сні, плаче, кидається по ліжку (при цьому зберігається нормальний денний сон). Такі симптоми можуть відзначатися не кожен день, якщо глистів у кишечнику небагато. Але коли кількість паразитів збільшується – дискомфорт та описані симптоми можуть стати постійними. Крім того, гострики, як будь-яке інше вогнище хронічної інфекції можуть викликати порушення нормальної роботи кишечника (болі в животі, підвищене газоутворення - метеоризм, запори або проноси, неперетравлення їжі і т.д.), алергічні реакції, інтоксикацію (млявість, підвищену стомлюваність, дратівливість, скрип зубами), приводити до дисбактеріозу кишечника.

Підготовка пацієнта:

Жодних специфічних підготовок перед зішкрібком на ентеробіоз не повинно бути. Єдина рекомендація - не проводити туалет області ануса і не ходити в туалет "по-великому", це дозволить отримати найдостовірніші результати аналізу.

Матеріал: Зішкрібок поверхні шкірних покривів в області заднього проходу (періанальних складок) або ректальний слиз.

Метод: Мікроскопія.

Референсні значення (норма): У нормі яйця гостриків у калі (зішкрібі) не виявляють.

Основні показання до призначення аналізу:

1. Сверблячка в анальному отворі;
2. Погіршення апетиту;
3. Нудота;
4. Болі у животі;
5. Сухість у роті;
6. Хворих можуть турбувати головний біль та запаморочення;
7. Якщо гельмінти потрапляють у жіночі статеві шляхи, можливий розвиток важких форм вульвовагініту.

Інтерпретація результатів:

Позитивний результат:

Позитивний результат означає наявність яєць гостриків (Enterobius vermicularis). При отриманні негативної відповіді краще двічі повторити дослідження протягом двох тижнів, оскільки в ніч перед аналізом могла бути відсутня яйцекладка. В інших випадках потрібна додаткова консультація фахівця. Він призначить аналіз крові та інші додаткові проби визначення причини нездужання.
Робити тести на ентеробіоз рекомендують регулярно. Гострики призводять до розвитку хронічного інфекційного процесу, що порушує нормальну функцію кишечника, алергічні реакції та інтоксикацію.