1 Опис
Активований частковий тромбопластиновий час або АЧТЧ є показником вимірювання ефективності «внутрішнього» (шлях контактної активації) та загального шляху згортання. Крім виявлення порушень у процесі згортання крові, АЧТЧ також використовується контролю ефективності лікування гепарином, основним антикоагулянтом. Тест використовується у поєднанні з тестом протромбінового часу (ПЧ), який вимірює зовнішній шлях згортання.
Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) характеризує внутрішній шлях згортання крові. АЧТЧ являє собою час, за який формується потік у зразку плазми крові, після додавання до нього спеціальних активаторів цього процесу. Таким чином, оцінюється ступінь впливу факторів зсідання крові на утворення тромбу.
Тривалість АЧТЧ залежить від рівня високомолекулярного кініногену, прекаллікреїну та факторів згортання XII, XI, VIII та менш чутлива при змінах кількості факторів X, V, протромбіну та фібриногену. АЧТЧ визначають за тривалістю утворення кров'яного згустку після додавання в пробу крові кальцію та парціального тромбопластину. Збільшення тривалості АЧТЧ пов'язані з підвищеним ризиком кровотеч, зменшення – з тромбозом. Цей показник використовують для контролю терапії прямими антикоагулянтами (гепарином).
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта:
Кров рекомендується здавати вранці, натщесерце при звичайному питному режимі. Оптимальний час здачі – з 8 до 11 години. Якщо дослідження проводиться з метою лабораторного контролю за системою згортання крові при прийомі антикоагулянтів, повторні дослідження рекомендується проводити в однакових умовах, в одній лабораторії, в один час доби.
Детальніше
3 Матеріал
Матеріал: Венозна кров на 3,8% (0,109 моль/л) у цитраті натрію.
Детальніше
4 Метод
Метод: Клоттінговий.
Детальніше
5 Аналізатор
Аналізатор: Sysmex CA1500, автоматичний аналізатор згортання крові ( Японія).
Детальніше
6 Тест - система
Тест - система: Actin (Активований кефалопластиновий реактив) (Siemens).
Детальніше
7 Референсні значення
Референсні значення (норма): 24.0 - 34.0 сек.
Детальніше
8 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
1. Якщо у пацієнта кровотеча або синець невідомого походження, тромбоемболізм або розсіяна внутрішньосудинна коагуляція, яка може спричинити і кровотечу, і утворення тромбів;
2. При проведенні гепаринової терапії або при переведенні пацієнта з гепаринової терапії на тривале лікування із застосуванням варфарину;
3. У комплексі доопераційного обстеження для виявлення схильності організму до кровотеч, особливо якщо передбачувана операція пов'язана з великою втратою крові або в клінічній історії пацієнта вказані ранні кровотечі;
4. Під час лікування інфаркту міокарда.
Детальніше
9 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Подовження значення:
1. Синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ);
2. Захворюванням печінки, де синтезуються майже всі фактори зсідання крові;
3. Масивними гемотрансфузіями;
4. Введенням гепарину;
5. Дефіцит факторів внутрішнього шляху згортання;
6. Дефіцитом вітаміну К;
7. наявністю інгібіторів згортання, як специфічних, і неспецифічних;
8. Наявністю вовчакового антикоагулянту;
9. Наявністю гемофілії.
Укорочення значення:
1. Гіперкоагуляція та небезпека виникнення тромбозів.
Детальніше
