Фермент аланінамінотрансфераза (АЛТ) присутня у багатьох тканинах.Є внутрішньоклітинним ферментом, присутній в клітинах печінки і нирок, в менших кількостях клітин серця і м‘язів. Важливим джерелом АЛТ є печінка, що призвело до необхідності вимірювання активності АЛТ у процесі діагностики захворювань печінки. Підвищена концентрація АЛТ у сироватці крові спостерігається при гепатиті, цирозі, обструктивній жовтяниці, карциномі печінки та хронічному зловживанні алкоголем. Значне підвищення концентрації АЛТ спостерігається лише у пацієнтів із неускладненим інфарктом міокарда.
Підготовка пацієнта: Здача крові натщесерце.
Матеріал: Забір сироватки повинен проводитися з використанням стандартних пробірок з активатором згортання, або за допомогою пробірок з гелем, що розділяє. Сироватка (негемолізована). Плазма (негемолізована).
Обмеження:
Антикоагулянти: Цитрат і фтористі сполуки інгібують дію ферменту.
Лікарські засоби: Застосування звичайних лікарських засобів у терапевтичних дозах не надає значного впливу на результати.
Винятки: Добезилат кальцію та Доксициклін HCl призводять до отримання хибно завищених значень АЛТ при тестованому рівні лікарських засобів. Ізоніазид може призвести до отримання штучно занижених показників АЛТ у терапевтичних концентраціях. Фуросемід може призвести до отримання штучно завищених показників АЛТ у терапевтичних концентраціях. Гідроксокобаламін (ціанокіт) може бути причиною помилково низьких результатів. Фізіологічні концентрації сульфасалазину або сульфапіридину в плазмі можуть призвести до хибних результатів.
Стабільність проби: 7 днів при температурі 2-8 °C і один місяць при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.
Метод: Кінетичний.
Аналізатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).
Тест – система: Roche Diagnostics (Німеччина).
Референсні значення (норма):
АЛТ, Од/л | Діти: 0 – 5 днів | 5 - 49 |
6 днів – 6місяців | 5 – 56 | |
6 місяців– 1року | 5 - 54 | |
1 – 12 років | 5 - 39 | |
13 – 17 років Юнаки Дівчата | 5 - 24 5 – 27 5 – 24 | |
Дорослі Чоловіки Жінки | 5 – 41 5 – 31 |
Коефіцієнт перерахунку: Од/л x 0,0167 = мkat/л.
Основні показання до призначення аналізу:
1. Діагностика захворювань печінки;
2. Диференціальний діагноз захворювань жовчовивідних шляхів та підшлункової залози;
3. Спостереження за динамікою та лікуванням вірусних гепатитів;
4. Диференціальна діагностика між гемолітичною та печінковою жовтяницею;
5. Обстеження донорів.
Інтерпретація результатів:
Підвищення значення:
1. Гепатотоксичні медикаменти та препарати, що викликають холестаз;
2. Некроз гепатоцитів будь-якої етіології;
3. Серцева недостатність;
4. Гостра аноксія;
5. Велика травма;
6. Цироз печінки;
7. Обтураційна жовтяниця;
8. Пухлини печінки;
9. Великий інфаркт міокарда;
10. Міозит м'язова дистрофія;
11. Іноді при гемолітичних захворюваннях, прееклампсії, хронічному алкоголізмі, тяжких опіках, вираженому панкреатиті.