Фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) присутствует во многих тканях. Важным источником АЛТ является печень, что привело к необходимости измерения активности АЛТ в процессе диагностики заболеваний печени. Повышенная концентрация АЛТ в сыворотке крови наблюдается при гепатите, циррозе, обструктивной желтухе, карциноме печени и хроническом злоупотреблении алкоголем. Значительное повышение концентрации АЛТ наблюдается только у пациентов с неосложненным инфарктом миокарда.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Сыворотка (негемолизированная). Плазма (негемолизированная), обработанная Li-гепарином, K2-EDTA.
Ограничения:
Антикоагулянты: Цитрат и фтористые соединения ингибируют действие фермента.
Лекарственные средства: Применение обычных лекарственных средств в терапевтических дозах не оказывает значимого влияния на результаты.
Исключения: Добезилат кальция и Доксициклин HCl приводят к получению ложно завышенных значений АЛТ при тестированном уровне лекарственных средств. Изониазид может привести к получению искусственно заниженных показателей АЛТ в терапевтических концентрациях. Фуросемид может привести к получению искусственно завышенных показателей АЛТ в терапевтических концентрациях. Гидроксокобаламин (Цианокит) может быть причиной ошибочно низких результатов. Физиологические концентрации сульфасалазина или сульфапиридина в плазме могут привести к получению ложных результатов.
Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: Кинетический.
Анализатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).
Тест – система: AST, Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):
АЛТ, Ед/л | Дети: 0 – 5 дней | 5 - 49 |
6 дней – 6месяцев | 5 – 56 | |
6месяцев– 1года | 5 - 54 | |
1 – 12 лет | 5 - 39 | |
13 – 17 лет Юноши Девушки | 5 - 24 5 – 27 5 – 24 | |
Взрослые Мужчины Женщины | 5 – 41 5 – 31 |
Коэффициент пересчета: Ед/л х 0,0167 = мkat/л.
Основные показания к назначению анализа:
1. Диагностика заболеваний печени;
2. Дифференциальный диагноз заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
3. Наблюдение за динамикой и лечением вирусных гепатитов;
4. Дифференциальная диагностика между гемолитической и печеночной желтухой;
5. Обследование доноров.
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. Гепатотоксические медикаменты и препараты, вызывающие холестаз;
2. Некроз гепатоцитов любой этиологии;
3. Сердечная недостаточность;
4. Острая аноксия;
5. Обширная травма;
6. Цирроз печени;
7. Обтурационная желтуха;
8. Опухоли печени;
9. Обширный инфаркт миокарда;
10. Миозит мышечная дистрофия;
11. Иногда при гемолитических заболеваниях, преэклампсии, хроническом алкоголизме, тяжелых ожогах, выраженном панкреатите.