Альбумін-креатинінове співвідношення + ЗАС ( параметри аналізатора)

Дослідження сечі, що проводиться паралельно з вимірюванням альбуміну та креатиніну, з подальшим розрахунком альбумін/креатинін-співвідношення, дає можливість оцінити виділення альбуміну із сечею, включаючи виявлення мінімальних зрушень, таких як мікроальбумінурія.

Визначення альбумін-креатинінового співвідношення рекомендується для використання у скринінгу, діагностиці та моніторингу хронічної хвороби нирок та діабетичної нефропатії. У нормі альбумін, основний білок плазми крові, у сечі відсутній, але високочутливі методи виявляють його у слідових концентраціях.

При фільтрації крові в клубочках нефронів нирок до первинного фільтрату надходить менше 1% альбуміну плазми, але потім він повністю реабсорбується у ниркових канальцях. Підвищена концентрація альбуміну в сечі свідчить про порушення ниркової функції та використовується як скринінговий тест для виявлення ниркової патології.

Просте вимірювання концентрації альбуміну у випадкових порціях сечі може дати змінні результати через вплив різних факторів, таких як питний режим та фізична активність. Надійне тестування ранкових сечових зразків з одночасним вимірюванням концентрації альбуміну та креатиніну, а також розрахунком їхнього співвідношення.

Рівень альбуміну в сечі, оцінений за добовою екскрецією або альбумін/креатинін-співвідношенню в ранковій порції сечі, включений у класифікаційні критерії хронічної хвороби нирок. Діагностичний поріг альбумінурії встановлено на рівні >30 мг/г креатиніну (>3 мг/ммоль креатиніну). Перевищення цього порога протягом більше трьох місяців може свідчити про хронічну хворобу нирок та підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Пацієнти з мікроальбумінурією мають у двадцять разів більший ризик прогресування патології нирок порівняно з тими, хто має екскрецію в межах норми.

Підготовка пацієнта:

• Виключити алкоголь з раціону протягом 24 годин до дослідження.

• Виключити з раціону гостру, солону їжу, продукти харчування, що змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква) протягом 12 годин до дослідження.

• Виключити (за згодою з лікарем) прийом сечогінних препаратів протягом 48 годин до збирання сечі.

Матеріал: Сеча (разова ранкова порція).

Метод дослідження: Кінетичний колориметричний.

Одиниці виміру: Мг/г (мг/ммоль).

Аналізатор: Cobas c 311.

Тест-система: ALBT2. CREAJ2.

Основні показання до призначення аналізу:

• для виявлення найбільш ранніх ознак діабетичної нефропатії, ураження нирок при гіпертонічній хворобі, ожирінні;

• для виявлення наявності факторів серцево-судинного ризику та маркерів ендотеліальної дисфункції;

• для ранньої діагностики та оцінки прогресування хронічної хвороби нирок.

Референсні значення: <30 мг/г креатиніну (<3 мг/ммоль креатиніну).

Інтерпретація результатів:

Підвищення значення:

Помірне підвищення виділення альбуміну із сечею характерне для ранніх стадій нефропатії при гіпертонічній хворобі або діабетичній нефропатії. Виражена альбумінурія характерна для гломерулопатій зі структурним ушкодженням клубочків, таких як гломерулонефрит, амілоїдна нефропатія, гіпертонічна та діабетична нефропатії на пізніх стадіях.