Chlamydia pneumoniae (C.pneumoniae) – це внутрішньоклітинний паразитичний мікроорганізм, який є джерелом інфекційних уражень органів дихання. Через свою нездатність до самостійного синтезу АТФ та інших метаболічних ресурсів енергії він може існувати лише усередині клітин.
C.pneumoniaе викликає ураження верхніх дихальних шляхів, такі як ларингіт, фарингіт, синусит, середній отит та бронхіт, а також пневмонію у дітей та молоді. Також вивчається його роль у розвитку атеросклерозу, бронхіальної астми, саркоїдозу та хвороби Альцгеймера. У відповідь на антигени хламідій організм виробляє антитіла, тому передбачається, що цей мікроорганізм може відігравати роль розвитку аутоімунних захворювань.
C.pneumoniae передається тільки від людини до людини. Спалахи респіраторних захворювань, спричинених хламідіями, найчастіше відбуваються у тісних колективах. У 70% заражених інфекція може проходити безсимптомно у дихальних органах. Інкубаційний період не встановлений точно, і іноді захворювання проявляється через багато місяців після інфікування, а бактерії можуть зберігатися на верхніх слизових дихальних шляхах навіть після одужання.
Запалення легенів, спричинене C.pneumoniae (за деякими даними, це близько 10% всіх випадків), відноситься до атипових пневмоній. Воно характеризується відсутністю специфічних симптомів та нагадує мікоплазмову інфекцію. Пневмонія починається із запалення верхніх дихальних шляхів, сухого кашлю та підвищення температури. У пацієнтів часто виявляються невеликі сегментарні інфільтрати на рентгенограмі легень, а кількість лейкоцитів у крові може залишатися нормальною. У людей похилого віку інфекція може протікати настільки важко, що потрібна негайна госпіталізація.
Діагностика респіраторних захворювань, викликаних C.pneumoniae, може бути складною. Бактерії важко виявити при бактеріологічному посіві, тому основний метод діагностики – це визначення рівня антитіл у парних сироватках, узятих у гострий період хвороби та через 2 тижні після нього. Чутливість цього методу становить 92%, а специфічність – 95%. Імуноглобуліни IgG починають вироблятися через кілька тижнів після інфікування та можуть зберігатися в крові до 2 років. При носії хламідій кількість IgG може довго залишатися підвищеною. При гострому періоді хвороби чотириразове зростання кількості антитіл підтверджує інфекцію, спричинену C.pneumoniae.
Оскільки стандартних методів діагностики хламідійної респіраторної інфекції немає, результати серологічних методів і ПЛР оцінюються з урахуванням клінічних даних.
Показання:
- Для діагностики причин захворювання верхніх дихальних шляхів.
- Для диференціальної діагностики пневмоній.
- Для ретроспективного підтвердження недавньої інфекції, викликаної C.pneumoniae.
Метод дослідження: Імуноферментний аналіз (ІФА).
Матеріал для дослідження: Венозна кров.
Підготовка до дослідження: Здача крові натще, не курити протягом 30 хвилин до дослідження.
Референсні значення (норма):
Негативний ≤ 0.60
Сумнівний 0.60 - 0.70
Позитивний ≥ 0.70
Інтерпретація результатів:
Негативний результат:
• Відсутність інфікування C.pneumoniaе.
Занадто низький рівень антитіл до C.pneumoniaе у крові:
- початок захворювання (IgM ще не встигли виробитися в достатній кількості),
- тривалий період після інфікування (понад два місяці).
Позитивний результат:
• Гостра інфекція, спричинена C.pneumoniae.
• Раніше перенесена інфекція, викликана C.pneumoniae.