Токсоплазмоз – поширена інфекція, викликана найпростішим паразитом Toxoplasma gondii. Зараження в основному відбувається при прийомі їжі або води, забрудненої зрілими ооцистами, що потрапили туди від кішок, або недостатньо термічно обробленого м'яса з тканинними цистами.
Первинна гостра інфекція, що протікає, в більшості випадків, у легкій формі або навіть безсимптомно у здорових людей, переходить у латентну інфекцію, яка зазвичай зберігається протягом усього життя. При цьому реактивація латентної форми інфекції токсоплазми внаслідок придушення імунітету (наприклад, у осіб, яким пересаджувались донорські органи, а також у хворих на СНІД), часто спричиняє менінгоенцефаліт.
Первинне інфікування токсоплазмою матері під час вагітності може призвести до серйозного пошкодження плода, оскільки паразит може проникати через плаценту. У більшості немовлят із внутрішньоутробною інфекцією при народженні клінічні симптоми не виявляються, але згодом можуть розвинутися серйозні порушення, у тому числі затримка розумового та психомоторного розвитку, ретинохоріоїдит та приглухуватість. Ризик інфікування плода зростає пропорційно до терміну вагітності. При цьому ризик тяжких клінічних проявів вищий у разі раннього інфікування організму матері.
Своєчасна медикаментозна терапія при гострій інфекції під час вагітності може запобігти пошкодженню плода в утробі або зменшити тяжкість клінічних проявів. У більшості випадків інфікування токсоплазмою діагностується методом виявлення специфічних антитіл класу IgG та IgM до токсоплазми. Визначення IgG антитіл до Toxoplasma gondii використовується для оцінки серологічного статусу T. gondii і вказує на гостру або латентну інфекцію.
Визначення IgM антитіл до T. gondii може говорити про гостру, нещодавно перенесену або реактивовану інфекцію токсоплазми.
Передача збудника від людини до людини виключена! Оскільки токсоплазма в жодній формі не виділяється з організму людини.
В ідеальному випадку проконсультуватися з лікарем та пройти лабораторне обстеження на TORCH-інфекції жінці потрібно за 2 - 3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість вжити відповідних лікувальних або профілактичних заходів, а також за необхідності в майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності, з результатами обстежень під час вагітності.
Підготовка пацієнта: Здача крові натще.
Матеріал: Венозна кров.
Метод: ІФА.
Стабільність проби: не більше 5 діб за температури 2-8 °C за умови відсутності мікробної контамінації та не більше 6 місяців при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.
Аналізатор: Sinnowa ER-500.
Тест – система: EQUI.
Референсні значення (норма):
<10 - Негативний;
> = 10 - Позитивний.
Основні показання до призначення аналізу:
1. Скринінгове обстеження до та під час вагітності;
2. Лімфоаденопатія під час вагітності, якщо імунітет до токсоплазми раніше не досліджувався;
3. ВІЛ-інфекція;
4. Імунодефіцитні стани;
5. Лімфоаденопатія неясної природи;
6. Гепато-спленомегалія неясної природи;
7. Гарячка неясної природи;
8. Повторне дослідження під час отримання сумнівного результату під час первинного обстеження вагітної.
Інтерпретація результатів:
Позитивний результат:
Імунітет до токсоплазмозу. Підвищення титру антитіл більш ніж на 30% під час повторних досліджень свідчить про активацію інфекції, зниження титру антитіл відповідає позитивній динаміці.
Негативний результат:
1. Експозиції до Toxoplasma gondii не було;
2. Немає достатнього рівня антитіл для запобігання хворобі при експозиції до Toxoplasma gondii;
3. Рання стадія інфекції (перші два тижні після інфікування).
Toxo-IgG | Toxo-IgM | Інтерпретація | Наступні лабораторні дії |
Негативні | Негативні | Відсутність інфекції | При підозрі на недавно перенесену інфекцію рекомендується повторити взяття проб через 3 тижні |
Позитивні | Негативні | Перенесені інфекції в минулому (більше 2 років) | Перевірити авідність,провести повторне тестування через 1-2 тижні |
Негативні | Сумнівні | Можливі гострі інфекції | Рекомендується провести повторне тестування через 1–2 тижні |
Негативні | Позитивні | Можливі гострі інфекції, а також не виключається хибнопозитивний результат | Рекомендується провести повторне тестування через 2-3 тижні |
Сумнівні | Негативні | Невизначеність імунного статусу | Рекомендується провести тестування повторно відібраної проби через 1 тиждень |
Сумнівні | Сумнівні | Невизначеність імунного статусу | Рекомендується провести тестування повторно відібраної проби через 1 тиждень |
Сумнівні | Позитивні | Можливі гострі інфекції | Рекомендується провести повторне тестування через 2-3 тижні і, якщо визначаються ідентичні результати або IgG стають позитивними, рекомендується провести підтвердження методом ПЛР |
Позитивні | Сумнівні | Перенесені інфекції в минулому або помилковому результаті на наявність IgM | Рекомендується провести тест-повтор IgG в тій же сироватці |
Позитивні | Позитивні | Позитивні Можлива нещодавня інфекція (протягом останніх 2 років) | Рекомендується провести тест авидності IgG в тій же сироватці і при отриманні низького показника, рекомендується провести підтвердження недавньої інфекції методом ПЛР |