Токсоплазмоз – широко распространенная инфекция, вызванная простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Заражение, в основном, происходит при приеме пищи или воды, загрязненной зрелыми ооцистами, попавшими туда от кошек, или недостаточно термически обработанного мяса с тканевыми цистами. Первичная острая инфекции, протекающая, в большинстве случаев, в легкой форме или даже бессимптомно у здоровых людей, переходит в латентную инфекцию, которая обычно сохраняется на протяжении всей жизни. При этом, реактивация латентной формы инфекции токсоплазмы в результате подавления иммунитета (например, у лиц, которым пересаживались донорские органы, а также у больных СПИДом), часто вызывает менингоэнцефалит. Первичное инфицирование токсоплазмой матери во время беременности может привести к серьезному повреждению плода, поскольку паразит может проникать через плаценту. У большинства младенцев с внутриутробной инфекцией при рождении клинические симптомы не проявляются, но впоследствии могут развиться серьезные нарушения, в том числе задержка умственного и психомоторного развития, ретинохориоидит и тугоухость. Риск инфицирования плода возрастает пропорционально сроку беременности. При этом риск тяжелых клинических проявлений выше в случае раннего инфицирования организма матери.
Своевременная медикаментозная терапия при острой инфекции во время беременности может предотвратить повреждение плода в утробе или уменьшить тяжесть клинических проявлений. В большинстве случаев инфицирование токсоплазмой диагностируется методом выявления специфичных антител класса IgG и IgM к токсоплазме. Определение IgG антител к Toxoplasma gondii используется для оценки серологического статуса к T. gondii и указывает на острую или латентную инфекцию.
Определение IgM антител к T. gondii может говорить об острой, недавно перенесенной или реактивированной инфекции токсоплазмы.
Передача возбудителя от человека к человеку исключена! Поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека.
В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Венозная кровь.
Метод: ИФА.
Стабильность пробы: не более 5 суток при температуре 2-8 °C при условии отсутствия микробной контаминации и не более 6 месяцев при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Анализатор: Sinnowa ER-500.
Тест – система: EQUI.
Референсные значения (норма):
<10 – Отрицательный;
> = 10 – Положительный.
Основные показания к назначению анализа:
1. Скрининговое обследование до и во время беременности;
2. Лимфоаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
3. ВИЧ-инфекция;
4. Иммунодефицитные состояния;
5. Лимфоаденопатия неясной природы;
6. Гепато-спленомегалия неясной природы;
7. Лихорадка неясной природы;
8. Повторное исследование при получении сомнительного результата во время первичного обследования беременной.
Интерпретация результатов:
Положительный результат:
Иммунитет к токсоплазмозу. Повышение титра антител более чем на 30 % при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует положительной динамике.
Отрицательный результат:
1. Экспозиции к Toxoplasma gondii не было;
2. Нет достаточного уровня антител для предохранения от болезни при экспозиции к Toxoplasma gondii;
3. Ранняя стадия инфекции (первые две недели после инфицирования).
Toxo-IgG | Toxo-IgM | Интерпретация | Последующие лабораторные действия |
Отрицательные | Отрицательные | Отсутствие инфекции | При подозрении на недавно перенесенную инфекцию рекомендуется повторить взятие проб через 3 недели |
Положительные | Отрицательные | Перенесенные инфекции в прошлом (более 2 лет) | Проверить авидность к токсоплазме |
Отрицательные | Сомнительные | Возможные острые инфекции | Рекомендуется провести повторное тестирование через 1–2 недели |
Отрицательные | Положительные | Возможны острые инфекции, а также не исключается ложноположительный результат | Рекомендуется провести повторное тестирование через 2–3 недели |
Сомнительные | Отрицательные | Неопределенность иммунного статуса | Рекомендуется провести тестирование повторно отобранной пробы через 1 неделю |
Сомнительные | Сомнительные | Неопределенность иммунного статуса | Рекомендуется провести тестирование повторно отобранной пробы через 1 неделю |
Сомнительные | Положительные | Возможны острые инфекции | Рекомендуется провести повторное тестирование через 2–3 недели и, если определяются идентичные результаты или IgG становятся положительными, рекомендуется провести подтверждение методом ПЦР |
Положительные | Сомнительные | Перенесенные инфекции в прошлом или ложносомнительный результат на наличие IgM | Рекомендуется провести тест-повтор IgG в той же сыворотке |
Положительные | Положительные | Возможна недавняя инфекция (в течение последних 2 лет) | Рекомендуется провести тест авидности IgG в той же сыворотке и при получении низкого показателя, рекомендуется провести подтверждение недавней инфекции методом ПЦР |