1 Опис
Білірубін формується у системі мононуклеарних фагоцитів під час деградації старих еритроцитів. Небілкова частина гемоглобіну та інших гемовмісних протеїнів видаляється, метаболізується до білірубіну і транспортується за допомогою сироваткового альбуміну до печінки. У печінці білірубін з'єднується з глюкуроновою кислотою, внаслідок чого він стає розчинним, а потім проходить через жовчну протоку і виділяється з організму через шлунково-кишковий тракт.
Захворювання або стани, при яких, в результаті гемолітичного процесу, білірубін виробляється швидше, ніж може метаболізувати печінку, призводять до підвищення рівня незв'язаного (непрямого) білірубіну в організмі. Незрілість печінки та інші захворювання, при яких порушується механізм зв'язування білірубіну, призводять до підвищення рівня незв'язаного білірубіну в циркулюючій крові. Обструкція жовчних проток або пошкодження печінково-клітинної структури призводять до підвищення рівня зв'язаного (прямого), так і незв'язаного (непрямого) білірубіну в циркулюючій крові.
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта: Здача крові натще.
Детальніше
3 Матеріал
Матеріал: Сироватка, плазма: Li-гепарин та K2-ЕДТА плазма.
Детальніше
4 Обмеження та інтерференція
Обмеження та інтерференція:
Ціанокіт (гідроксокобаламін) може спотворювати результати аналізу.
У поодиноких випадках гаммапатія певного типу IgM (хвороба Вальденстрема – макроглобулінемія) може призвести до отримання некоректних результатів.
Результати, отримані під час обстеження деяких пацієнтів з множинною мієломою, показали позитивні зрушення у процесі лікування. Не у всіх пацієнтів із множинною мієломою спостерігалися зрушення у процесі лікування; серйозність цих зрушень може бути різною у різних пацієнтів.
Детальніше
5 Стабільність проби
Стабільність проби:
1 добу за 15-25 °C;
7 днів за 2-8 °C;
6 місяців при (-15)-(-25) °C.
Детальніше
6 Метод
Метод: Колориметричний діазометод.
Детальніше
7 Аналізатор
Аналізатор: Сobas С311, модуль Сobas 501.
Детальніше
8 Тест – система
Тест – система: BILD3, Roche Diagnostics (Німеччина).
Детальніше
9 Референсні значення
Референсні значення (норма):
| Білірубін загальний, мкмоль/л | Новонароджені: 24 год | 17,1 – 103,0 |
| 48 год | 103,0 – 120,0 | |
| 3-5 днів | 68,4 – 205,0 | |
| Діти старше 1 місяця та дорослі | До 17,0 |
Непрямий білірубін до 13,6 мкмоль/л.
Детальніше
10 Коефіцієнт перерахунку
Коефіцієнт перерахунку:
мкмоль/л x 0.0585 = мг/дл;
мг/дл х 10 = мг/л;
мг/дл х 17.1 = мкмоль/л.
Детальніше
11 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
1. Гемолітичні анемії;
2. Захворювання печінки;
3. Холестаз;
4. Диференціальна діагностика жовтяниці різної етіології.
Детальніше
12 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Підвищення значення:
1. Нестача вітаміну В12;
2. Гострі та хронічні захворювання печінки;
3. Рак печінки;
4. Гепатит;
5. Первинний цироз печінки;
6. Токсичне, алкогольне, лікарське отруєння печінки;
7. Жовчнокам'яна хвороба.
Зниження значення:
1. Стан після крововтрати (у крові зменшено кількість «старих» еритроцитів та в результаті тимчасово знижено гемоліз);
2. Аліментарний фактор – загальна дистрофія.
Детальніше
