Билирубин общий

Билирубин формируется в системе мононуклеарных фагоцитов во время деградации старых эритроцитов. Небелковая часть гемоглобина и других гемсодержащих протеинов удаляется, метаболизируется до билирубина и транспортируется при помощи сывороточного альбумина к печени. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, в результате чего он становится растворимым, а затем проходит через желчный проток и удаляется из организма через желудочно-кишечный тракт.

Заболевания или состояния, при которых, в результате гемолитического процесса, билирубин вырабатывается быстрее, чем его может метаболизировать печень, приводят к повышению уровня несвязанного (непрямого) билирубина в организме. Незрелость печени и некоторые другие заболевания, при которых нарушается механизм связывания билирубина, приводят к повышению уровня несвязанного билирубина в циркулирующей крови. Обструкция желчных протоков или повреждения печеночно-клеточной структуры приводят к повышению уровня как связанного (прямого), так и несвязанного (непрямого) билирубина в циркулирующей крови.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сыворотка, плазма: Li-гепарин и K2-ЭДТА плазма.

Ограничения и интерференция:
Цианокит (гидроксокобаламин) может искажать результаты анализа.
В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема - макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов.
Результаты, полученные при обследовании некоторых пациентов с множественной миеломой, показали положительные сдвиги в процессе их лечения. Не у всех пациентов с множественной миеломой наблюдались сдвиги в процессе лечения; серьезность этих сдвигов может быть разной у различных пациентов.

Стабильность пробы:

1 сутки при 15-25 °C;
7 дней при 2-8 °C;
6 месяцев при (-15)-(-25) °C.

Метод: Колориметрический диазометод.

Анализатор: Сobas С311, модуль Сobas 501.

Тест – система: BILD3, Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

 
Непрямой билирубин до 13,6 мкмоль/л.

Коэффициент пересчета:
мкмоль/л x 0.0585 = мг/дл;
мг/дл x 10 = мг/л;
мг/дл x 17.1 = мкмоль/л.

Основные показания к назначению анализа:

1. Гемолитические анемии;
2. Заболевания печени;
3. Холестаз;
4. Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

1.  Недостатоквитамина В 12;
2. Острые и хронические заболевания печени;
3. Рак печени;
4. Гепатит;
5. Первичный цирроз печени;
6. Токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени;
7. Желчнокаменная болезнь.

Понижение значения:
1. Состояние после кровопотери (в крови уменьшено количество «старых» эритроцитов и в результате временно снижен гемолиз);
2. Алиментарный фактор – общая дистрофия.