1 Опис
Найбільш активний естрогенний (жіночий) статевий стероїдний гормон.
Естрогени відповідають за розвиток вторинних статевих ознак жіночої статі. Поряд із прогестинами вони контролюють усі важливі репродуктивні процеси у жінок.
Під час вагітності естрогени переважно утворюються в плаценті. У жінок виробляється в яєчниках, у плаценті та в сітчастій зоні кори надниркових залоз під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та пролактину. У невеликих кількостях естрадіол утворюється під час периферичного перетворення тестостерону. У чоловіків естрадіол утворюється у сім'яниках, у корі надниркових залоз, але більша частина – у периферичних тканинах за рахунок перетворення тестостерону.
Визначення естрогену використовується у клінічній практиці для з'ясування природи порушень фертильності в гіпоталамус-гіпофіз-гонадній осі, гінекомастії, естроген-продукуючих оваріальних та тестикулярних пухлин, а також гіперплазії кори надниркових залоз.
До інших клінічних показників відноситься моніторинг терапії репродуктивної функції та визначення часу овуляції в рамках екстракорпорального запліднення.
Забезпечує формування підшкірної жирової клітковини за жіночим типом. Знижуючи опір судин матки, підвищує кровоток і стимулює гіперплазію ендометрію. Овуляція настає через 24 – 36 годин після виникнення надпорогового рівня естрадіолу.
Необхідною умовою здійснення ефектів естрадіолу є правильне співвідношення з рівнем тестостерону.
Естрадіол має анаболічну дію, посилює обмін кісткової тканини та прискорює дозрівання кісток скелета. Сприяє затримці натрію та води в організмі. Знижує рівень холестерину і підвищує активність крові, що згортає. Естрадіол впливає на виділення нейротрансмітерів, сприяючи підвищенню нервової напруги, дратівливості.
Добові коливання концентрації естрадіолу в сироватці пов'язані з ритмом секреції ЛГ (лютеїнізуючого гормону): максимум припадає на період з 15 до 18 години, а мінімум - між 24 і 2 год.
У чоловіків рівні естрадіолу прогресивно збільшується, у хлопчиків збільшення відбувається меншою мірою. У жінок дітородного віку рівень естрадіолу у сироватці крові та плазмі залежить від фази менструального циклу. На початку циклу концентрація естрадіолу повільно зростає.
Найбільш високий рівень естрадіолу відзначається у пізню фолікулікунову фазу. Після овуляції рівень гормону знижується, виникає другий, менший за амплітудою, підйом. Потім настає спад концентрації гормону, що триває до кінця лютеїнової фази.
Під час вагітності концентрація естрадіолу в сироватці та плазмі наростає на момент пологів, а після пологів вона повертається до норми на 4-й день. З віком у жінок спостерігається зниження концентрації естрадіолу. У постменопаузу концентрація естрадіолу знижується до рівня, що спостерігається у чоловіків.
Детальніше
2 Підготовка пацієнта
Підготовка пацієнта: Напередодні дослідження виключити фізичні навантаження (спортивні тренування) та куріння. У жінок аналіз проводиться на 6 - 7 день менструального циклу, якщо інші терміни не вказані лікарем.
Детальніше
3 Обмеження
Обмеження: У пацієнтів, які отримують лікування високими дозами біотину (> 5 мг/день), слід брати проби не раніше ніж через 8 (вісім) годин після останнього введення біотину. У поодиноких випадках можлива інтерференція через надзвичайно високий титр антитіл до аналіт-специфічних антитіл, стрептавидину або рутенію. Склад тест-системи дозволяє мінімізувати ці ефекти. Рівень естрадіолу схильний до великих коливань у період пременопаузи, під час якої має проводитися більше досліджень з використанням цього методу. Уникайте порівняння результатів, отриманих шляхом різних методів, оскільки вони можуть відрізнятися.
Медикаменти:
Підвищують: анаболічні стероїди, карбамазепін, циметидин (у чоловіків та жінок у постменопаузі при лікуванні дозами 2,4 г/добу протягом 1 міс.), кломіфен (у постменопаузі у жінок), кетоконазол (у гіперандрогенних жінок), міфеприпри (у пацієнтів з менінгіомами), нафарелін (при підшкірному введенні при синдромі полікістозу яєчників), фенітоїн, тамоксифен, тролеандоміцин, вальпроєва кислота; естрогенів (оральних протизаплідних засобів).
Знижують: аміноглютетімід, хіміотерапевтичні препарати, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, епостан, мегестрол, міфепристон, моклобемід, нафарелін, нандролон, октреотид, пероральні контрацептиви, правастатин.
Детальніше
4 Матеріал
Матеріал: Збір сироватки повинен проводитися з використанням стандартних пробірок для зразків або за допомогою пробірок з гелем, що розділяє. Li-гепарин та K2ЕДТА плазма. K3-ЕДТА плазма.
Детальніше
5 Метод
Метод: Електрохемілюмінесцентний.
Детальніше
6 Стабільність проби
Стабільність проби: 2 дні при температурі 2-8 °C і один місяць при температурі - 20 °C. Заморожувати лише один раз.
Детальніше
7 Аналізатор
Аналізатор: Сobas e411.
Детальніше
8 Тест – система
Тест – система: Estradiol II Roche Diagnostics (Німеччина).
Детальніше
9 Референсні значення
Референсні значення (норма):
| Естрадіол, пг/мл | Фолікулінова фаза (1-12 день) | 12,5 - 166 |
| Овуляційна фаза (13 – 14 дні) | 85,5 – 498 | |
| Лютеїнова фаза (15 – 28 дні) | 43,8 – 211 | |
| Вагітність 1 – 2 тижнів 3 – 4 тижнів 5 – 6 тижнів 7 – 8 тижнів 9 – 10 тижнів 11 – 12 тижнів 13 – 14 тижнів 15 – 16 тижнів 17 – 18 тижнів 19 – 20 тижнів 21 – 22 тижнів 23 – 24 тижнів 25 – 26 тижнів 27 – 28 тижнів 29 – 30 тижнів 31 – 32 тижнів 33 – 34 тижнів 35 – 36 тижнів 37 – 38 тижнів 39 – 40 тижнів | 210 – 400 380 – 680 1060 - 1480 1380 – 1750 1650 - 2290 2280 – 3120 2760 – 4300 5020 – 6580 4560 – 7740 7440 – 9620 8260 – 11460 10570 – 13650 10890 – 14090 11630 – 14490 11120 – 16220 12170 – 15960 13930 – 18550 15320 – 21160 15080 – 22850 13540 - 26960 | |
| Постменопауза | 0 – 54,7 | |
| Чоловіки | 7,63 – 42,6 | |
| Діти (1 – 10 років): хлопчики | 0 - 20 | |
| дівчинки | 6 - 27 |
Детальніше
10 Коефіцієнти перерахунку
Коефіцієнти перерахунку:
пмоль/л x 0.273 = пг/мл (нг/л);
пг/мл х 3.67 = пмоль/л.
Детальніше
11 Основні показання до призначення аналізу
Основні показання до призначення аналізу:
У чоловіків: безпліддя, порушення гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної системи, гінекомастія, тестикулярні пухлини та гіперплазії кори надниркових залоз.
У жінок: безпліддя, порушення гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної системи, гінекомастія та пухлини яєчників, гіперплазія кори надниркових залоз.
Рівень естрадіолу регулярно використовується для моніторингу процесу овуляції під час стимуляції фолікулів у пацієнтів, які перебувають на допоміжній терапії при порушенні репродуктивних процесів.
Детальніше
12 Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів:
Підвищення рівня естрадіолу:
1. Персистенція фолікула (гіперестрогенія);
2. Ендометріоїдні кісти яєчників;
3. Гормонсекретуюча пухлина яєчників;
4. Естрогенсекретирующая пухлина яєчок;
5. Цироз печінки;
6. Прийом таких препаратів, як анаболічні стероїди, карбамазепін, циметидин (у чоловіків та жінок у постменопаузі при лікуванні дозами 2,4 г/добу протягом 1 міс), кломіфен (в постменопаузі у жінок), кетоконазол (у гіперандрогенних жінок) , міфепристон (у пацієнтів з менінгіомами), нафарелін (при підшкірному введенні при синдромі полікістозу яєчників), фенітоїн, тамоксифен, тролеандоміцин, вальпроєва кислота; естрогенів (оральних протизаплідних засобів).
Зниження рівня естрадіолу:
1. Інтенсивне фізичне навантаження у нетренованих жінок, при значній втраті ваги, дієті з високим вмістом вуглеводів і низьким вмістом жирів, у вегетаріанців, у вагітних, що палять, у ранні терміни;
2. Синдром Шершевського-Тернера;
3. Тестикулярна фемінізація;
4. Гіпогонадизм;
5. Гіперпролактинемія;
6. Гіпофізарний нанізм;
7. Недостатність лютеїнової фази;
8. Вірильний синдром;
9. Хронічне запалення внутрішніх статевих органів;
10. Загроза переривання вагітності ендокринного генезу;
11. Хронічний простатит;
12. Прийом таких препаратів, як: аміноглютетімід, бузерелін, хіміотерапевтичні препарати, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, епостан, мегестрол, міфепристон (при викидні), моклобемід, нафарелін, нандролон, октреті.
Детальніше
