Кальпротектин в калі (кількісний) /P

Кальпротектин – це білок, що виробляється нейтрофільними гранулоцитами, який, виявлений у калі, свідчить про запалення стінки кишки. До білків такого типу відносять лактоферин, лізоцим, еластазу, мієлопероксидазу і кальпротектин. Серед них лактоферин та кальпротектин найбільш стабільні та повільно розкладаються протеазами мікроорганізмів, що дозволяє використовувати дослідження їх концентрації у калі для діагностики. Ці білки відносяться до біомаркерів "фекального запалення".

Кальпротектин - білок з молекулярною масою 36 кДа, що містить іони кальцію і цинку і має бактеріостатичну та фунгіцидну дію in vitro. Він становить 60% білка, що міститься у цитоплазмі нейтрофілів. У моноцитах та тканинних макрофагах він може бути виявлений у низькій концентрації. Синтез кальпротектину в калі є наслідком припливу нейтрофілів у просвіт кишки. Кровотеча зі стінки кишки позначається на концентрації кальпротектину в стільці і збільшує його концентрацію не більше ніж на 10 мкг/г. Підвищення концентрації фекального кальпротектину понад 120 мкг/г відзначають у більш ніж 90% хворих із запальними захворюваннями кишківника при первинній діагностиці.

Фекальний кальпротектин не може замінити інструментальні методи діагностики хвороби Крона через свою низьку специфічність. Гістологічне дослідження є "золотим стандартом" діагностики, а комбінація ендоскопічних методів дозволяє уточнити локалізацію ділянок та об'єм ураження кишечника. Перевагою дослідження фекального кальпротектину при хворобі Крона є те, що його підвищена концентрація може відображати сегментарні ураження тонкої кишки, яка недоступна для ендоскопічних та гістологічних досліджень. Стійко підвищений рівень фекального кальпротектину може вказувати на неефективність терапії, а зміна концентрації у динаміці спостереження – на ймовірність загострення захворювання. При діагностиці захворювань кишечника на ранній стадії дослідження фекального кальпротектину та аналіз калу на приховану кров допомагають підтвердити необхідність проведення колоноскопії.

Підготовка пацієнта: Спеціальної підготовки не потрібно.

Матеріал: Кал.

Метод дослідження: Імуноферментний аналіз (ІФА).

Одиниці виміру: Мкг/г.

Основні показання до призначення аналізу:

• для обстеження пацієнтів за підозри на запальні захворювання кишечника;

• для диференціальної діагностики із синдромом подразненої кишки, іншими причинами болів у животі, шлунково-кишкової кровотечі;

• для профілактичного обстеження здорових людей.

Референсні значення: <50 мкг/г.

Інтерпретація результатів:

Підвищення значення:

Підвищення фекального кальпротектину (>50 мкг/г) дозволяє виявляти хворих з органічним ураженням шлунково-кишкового тракту та диференціювати хворих із синдромом подразненої товстої кишки.