Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) (β-ліпопротеїди)

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) відіграють ключову роль у прогресуванні атеросклерозу і, зокрема, склерозу коронарних судин. ЛПНЩ утворюються з ЛПДНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності), збагачуються тригліцеридами через вплив різних ліполітичних ферментів і синтезуються в печінці. Виведення ЛПНЩ із плазми відбувається, переважно, через паренхіматозні клітини печінки та спеціальні ЛПНГ-рецептори. Підвищення концентрації ЛПНЩ у крові та збільшення часу їх утримання в організмі,  разом із підвищенням рівня їх біологічної модифікації, призводить до порушення ендотеліальної функції та збільшення накопичення холестерину ЛПНЩ моноцитами/макрофагоцитами, а, також, у гладком'язових стінках судин. Більшість холестерину, що міститься в атеросклеротичних бляшках, утворюється з ЛПНЩ. Вміст в організмі холестерину ЛПНЩ є найважливішим клінічним прогнозним показником визначення ризику розвитку атеросклерозу коронарних судин. Тому, в процесі лікування, спрямованого на зменшення кількості ліпідів, основна увага приділяється зменшенню вмісту в організмі холестерину ЛПНЩ, яке згодом призводить до нормалізації ендотеліальної функції, запобігання розвитку атеросклерозу та його прогресування, а також запобігання розриву бляшок.

Підготовка пацієнта: Здача крові натще.

Матеріал: Сироватка. Плазма. Li- гепарин-плазма. ЕДТА плазма викликає штучне зниження результату. Збір сироватки повинен проводитися з використанням стандартних пробірок для зразків або за допомогою пробірок з розділяючим гелем. ЕДТА плазма викликає штучне зниження результату. Можна використовувати зразки, взяті як натще, так і після їди (за рекомендацією лікаря).

Обмеження та інтерференція: Лікарські засоби: Застосування звичайних лікарських засобів у терапевтичних дозах не надає значного впливу на результати. Винятки: Інтраліпід призводить до отримання штучно підвищених показників холестерину ЛПНЩ. Аскорбінова кислота до рівня 50 мг/дл (2.84 ммоль/л) не впливає. Порушення функції печінки впливає ліпідний обмін; тому, в таких випадках, показники холестерину ЛПНЩ та ЛПВЩ мають обмежену діагностичну цінність.

Стабільність проби: 7 днів при 2-8 °C і 30 днів при (-60) - (-80) °C.

Метод: Ферментативно-колориметричний.

Аналізатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).

Тест – система: LLD_3, Roche Diagnostics (Німеччина).

Референсні значення (норма):

Рівні з урахуванням ризику розвитку коронарної хвороби серця:

Коефіцієнт перерахунку:

ммоль/л х 38,66 = мг/дл;
ммоль/л x 0,3866 = г/л;
мг/дл x 0,0259 = ммоль/л.

 Основні показання до призначення аналізу:

1. Оцінка ризику коронарної хвороби серця;

2. Діагностика гіперліпопротеїнемій;

3. Атеросклероз та захворювання серцево-судинної системи;

4. Захворювання печінки.

Інтерпретація результатів:

Підвищення значення:

1. Первинні гіперліпідемії;

2. Побічні гіперліпідемії при гіпотиреозі;

3. Дисглобулінемія;

4. Нефротичний синдром;

5. Захворювання печінки;

6. Порфірії;

7. Вагітність;

8. Цукровий діабет;

9. Синдром Кушінга.

Зниження значення:

1. Гіпо- та α-беталіпопротеїнемія;

2. Гіпотиреоз;

3. Синдром Рейя;

4. Хронічні анемії;

5. Стрес;

6. Запальне захворювання суглобів;

7. Хронічне захворювання легень;

8. Мієлома.