Кортизол в слині

Кортизол - стероїдний гормон, що виробляється наднирковими залозами з холестерину і контрольований адренокортикотропним гормоном (АКТГ), який синтезується гіпофізом. Рівень кортизолу варіюється в залежності від часу доби: пік припадає на ранковий годинник (6-8 ранку), а мінімальний рівень досягається ввечері, сприяючи засинанню.

Основні функції кортизолу включають:

- Участь у метаболізмі білків, жирів та вуглеводів.

- Регуляцію рівня цукру в крові шляхом збільшення синтезу глюкози в печінці та стимулювання вивільнення ліпідів та білків у тканинах.

- Забезпечення протизапальної реакції організму.

- Регуляцію артеріального тиску.

- Реакція на стрес.

- Участь у зростанні кісток.

Аналіз кортизолу в слині використовується для діагностики порушень у системі «гіпоталамус – гіпофіз – надниркові залози», оцінки базального рівня та добових коливань кортизолу, а також для виявлення різних патологій надниркових залоз, гіпоталамуса та гіпофіза.

Концентрація кортизолу в слині може змінюватись в залежності від виділення кортизолу у надниркових залозах та АКТГ у гіпофізі. Рівень кортизолу у слині на 10-35% нижче, ніж у крові, оскільки він частково перетворюється на кортизон при проходженні через слинні залози. Однак зміни концентрації кортизолу у слині та крові відбуваються синхронно.

Кортизол у слині є ідеальним показником для оцінки гострої відповіді на стрес і дозволяє відстежувати базальний рівень гормону, його денні коливання та реакції на стрес. Підвищена продукція кортизолу пов'язана із синдромом Кушинга та пухлинами надниркових залоз. Зниження рівня кортизолу спостерігається при недостатності надниркових залоз (хвороба Аддісона) та дефіциті АКТГ.

Для визначення рівня кортизолу в слині необхідно дотримуватись правил підготовки:

–За добу до взяття проби виключити вживання спиртних напоїв.

- Протягом однієї години до збору слини не їсти, не палити, не чистити зуби (щоб уникнути кровоточивості ясен).

- За десять хвилин до збирання слини обполоснути рот водою.

Збір слини проводиться у спеціальний подвійний контейнер із ватним тампоном. Необхідно не торкатися руками внутрішнього контейнера і помістити його у зовнішній контейнер після просочення тампона слиною. Без внутрішнього контейнера біоматеріал не приймається.

Важливо враховувати добові коливання рівня кортизолу та вплив стресових факторів на його секрецію під час інтерпретації результатів. Рекомендується повторювати дослідження у різний час доби з інтервалом у декілька днів для отримання адекватних даних.

Матеріал: Слина.

Метод: Хемілюмінесцентний.

Аналізатор: Cobas е411.

Тест-система: CORT, Roche Diagnostics (Німеччина).

Одиниці виміру: Нмоль/л.

Референтні значення:

Ніч <9,43 нмоль/л;

Ранок 6 годин <20,3 нмоль/л;

Через 3,5-4,5 годин <24,1нмоль/л;

Через 7,5-8,5 годин <9,12 нмоль/л.