Лактат

Лактат (молочна кислота) – це речовина, що утворюється в організмі в ході обміну глюкози (анаеробне утворення енергії) в м’язах, мозку та еритроцитах. Надлишок лактату надходить у кров, а потім метаболізується в печінці. Підвищення рівня лактату в організмі може виникати при інтенсивних фізичних навантаженнях (фізіологічний ацидоз) та різних порушеннях метаболічних процесів (метаболічний ацидоз). Ацидоз – зміна кислотності крові у результаті накопичення в організмі лактатів. Ацидоз розвивається у результаті зниження рівня кисню в тканинах, при їх недостатньому кровопостачанні, рідше при метаболічних розладах, порушенні нормального механізму вироблення енергії в мітохондріях.

Підвищення концентрації лактату в крові може свідчити про гіпоксію, захворювання серцево-судинної системи, цироз печінки, захворювання нирок. Також підвищення може спостерігатися при кровотечах, на третьому триместрі вагітності, при лейкозах, анемії, цукровому діабеті, синдромі Рейє. 

Зниження ж вмісту лактату в крові спостерігається при анемії та швидкому зниженні маси тіла (наприклад при довготривалому голодуванні).

Біохімічний аналіз крові на лактат дозволяє оцінити кислотно-лужний баланс організму, виявити стан, коли концентрація молочної кислоти або її солей в крові та тканинах підвищена .

Аналіз на лактат призначається:

• при симптомах гіпоксії (блідість, синюшність шкіри, глибоке прискорене дихання, прискорене серцебиття, слабкість, головний біль і запаморочення, зниження працездатності та інтелектуальних функцій);
• при симптомах ацидозу (загальна слабкість, нудота, блювання, болі в животі, зниження артеріального тиску та температури тіла, помутніння свідомості);
• при порушеннях кровообігу, застійній серцевій недостатності;
• при обмінних порушеннях у м'язовій тканині (міопатіях);
• при асфіксії новонароджених;
• при підозрі на цукровий діабет та інші метаболічні розлади, ниркову та серцеву недостатність;
• при підозрі на шок (так званому прихованому шоці), сепсис;
• при критичних станах (шок, у тому числі травматичний, сепсис, гостра серцева, дихальна недостатність, тяжкі дисфункції печінки та нирок, гіпоксія головного мозку).

Аналіз на лактат призначається для:

• виявлення ацидозу та своєчасної корекції показників крові;
• оцінки ступеня тяжкості гіпоксії та ацидозу, вибору адекватної терапії, контролю її ефективності;
• оцінки важкості та прогнозу результату критичних станів;
• допоміжної оцінки тяжкості асфіксії новонароджених;
• моніторингу кровопостачання тканин при шоці, застійній серцевій недостатності;
• моніторингу сепсису, своєчасного початку реанімаційних заходів, профілактики септичного шоку та інших ускладнень;
• у комплексі з дослідженням газового складу крові – для оцінки оксигенації, кислотно-лужного балансу;
• разом з іншими аналізами – в складі комплексної діагностики захворювань, які можуть супроводжуватися підвищенням рівня лактатів (цукровий діабет, хвороби печінки та нирок тощо)

Підготовка до аналізу на лактат:

Рівень лактату в крові може підвищуватися під дією інтенсивних фізичних навантажень, деяких медикаментів і токсинів, тому перед здачею аналізу на лактат важливо:

• протягом доби напередодні забору крові обмежити навантаження, не вживати алкоголь;
• не приймати їжу 12 годин, остання трапеза повинна бути легкою;
• півгодини не курити;
• повністю виключити фізичне й емоційне перенапруження, тиск на руку безпосередньо перед забором крові.

Якщо неможливо перервати медикаментозну терапію, яка проводиться в момент здачі аналізу на лактат, при оформленні замовлення необхідно повідомити про прийом медикаментів.

Матеріал: Венозна кров.

Метод: Фотометричний.

Аналізатор: Cobas C311.

Тест-система: Roche Diagnostics (Німеччина).

Референтні значення: 0,5 - 2,2 ммоль/л.