Лактат

Лактат (молочная кислота) – это вещество, которое образуется в организме в ходе обмена глюкозы (анаэробное образование энергии) в мышцах, мозге и эритроцитах. Избыток лактата поступает в кровь, затем метаболизируется в печени. Повышение уровня лактата в организме может возникать при интенсивных физических нагрузках (физиологический ацидоз) и различных нарушениях метаболических процессов (метаболический ацидоз). Ацидоз – изменение кислотности крови в результате скопления в организме лактатов. Ацидоз развивается в результате снижения уровня кислорода в тканях, при их недостаточном кровоснабжении, реже при метаболических расстройствах, нарушении нормального механизма выработки энергии в митохондриях.

Повышение концентрации лактата в крови может свидетельствовать о гипоксии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, циррозе печени, заболеваниях почек. Также повышение может наблюдаться при кровотечениях, на третьем триместре беременности, при лейкозах, анемии, сахарном диабете, синдроме Рейе. 

Снижение содержания лактата в крови наблюдается при анемии и быстром снижении массы тела (например, при длительном голодании).

Биохимический анализ крови на лактат позволяет оценить кислотно-щелочной баланс организма, выявить состояние, когда концентрация молочной кислоты или ее солей в крови и тканях повышена.

Анализ на лактат назначается:

• при симптомах гипоксии (бледность, синюшность кожи, глубокое учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, слабость, головные боли и головокружение, снижение работоспособности и интеллектуальных функций);

• при симптомах ацидоза (общая слабость, тошнота, рвота, боли в животе, снижение АД и температуры тела, помутнение сознания);

• при нарушениях кровообращения, застойной сердечной недостаточности;

• при обменных нарушениях в мышечной ткани (миопатиях);

• при асфиксии новорожденных;

• при подозрении на сахарный диабет и другие метаболические расстройства, почечную и сердечную недостаточность;

• при подозрении на шок (так называемом скрытом шоке), сепсис;

• при критических состояниях (шок, в том числе травматический, сепсис, острая сердечная, дыхательная недостаточность, тяжелые дисфункции печени и почек, гипоксия головного мозга).

Анализ на лактат предназначается для:

• выявление ацидоза и своевременной коррекции показателей крови;

• оценки степени тяжести гипоксии и ацидоза, выбора адекватной терапии, контроля ее эффективности;

• оценки тяжести и прогноза результата критических состояний;

• вспомогательную оценку тяжести асфиксии новорожденных;

• мониторинг кровоснабжения тканей при шоке, застойной сердечной недостаточности;

• мониторинг сепсиса, своевременное начало реанимационных мероприятий, профилактика септического шока и других осложнений;

• в комплексе с исследованием газового состава крови – для оценки оксигенации, кислотно-щелочного баланса;

• вместе с другими анализами – в составе комплексной диагностики заболеваний, которые могут сопровождаться повышением уровня лактатов (сахарный диабет, болезни печени и почек)

Материал: Венозная кровь.

Метод: Фотометрический.

Подготовка к анализу на лактат:

Уровень лактата в крови может повышаться под действием интенсивных физических нагрузок, некоторых медикаментов и токсинов, поэтому перед сдачей анализа на лактат важно:

• в течение суток накануне забора крови ограничить нагрузку, не употреблять алкоголь;

• не принимать пищу 12 часов, последняя трапеза должна быть легкой;

• полчаса не курить;

• полностью исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, давление на руку непосредственно перед забором крови.

Если невозможно прервать медикаментозную терапию, проводимую в момент сдачи анализа на лактат, при оформлении заказа необходимо сообщить о приеме медикаментов.

Анализатор: Cobas C311.

Тест-система: Roche Diagnostics (Германия).

Референтные значения: 0,5 - 2,2 ммоль/л.