Лактоферин в калі /P

Лактоферин - багатофункціональний білок, що містить залізо і відноситься до сімейства трансферину. Його вивільнення походить з гранул нейтрофілів та моноцитів у вогнищах запалення. Цей глікопротеїн є складовою гранул нейтрофілів у крові. Однією з його ключових функцій є блокування зростання бактерій шляхом зменшення доступності заліза, причому цей ефект посилюється у присутності антибактеріальних імуноглобулінів типу А. Лактоферрин стійкий до дії травних ферментів.

Цей білок, крім основного завдання зв'язування та транспортування іонів заліза, також виконує низку інших функцій. Вивільняючись із лейкоцитів, присутніх у калових масах, лактоферин стає частиною системи вродженого імунітету. Він має каталітичну, антибактеріальну, протипаразитарну, антиалергічну, протипухлинну та противірусну активності.

Тест на лактоферин застосовується для діагностики неспецифічних запальних процесів та бактеріальних інфекцій у кишечнику. Цей маркер відіграє важливу роль у виявленні ентеропатій та є суттєвим у диференціальній діагностиці органічних змін у стінці кишечника. У пацієнтів з виразковим колітом та хворобою Крона відзначається значне збільшення концентрації лактоферину в калових масах, що робить цей показник високочутливим (99%) та високоспецифічним (92%) маркером. Високі значення лактоферину часто стають основою вирішення питання необхідність проведення колоноскопії.

Підготовка пацієнта:

Для отримання достовірних результатів за кілька днів до дослідження необхідно виконати певні правила:

1. Скасувати прийом антибактеріальних та проносних засобів, а також медикаментозних препаратів, які можуть вплинути на моторику кишечника та мають у своєму складі вісмут чи залізо.

2. Виключити використання ректальних свічок, мазей та олій.

3. Відмовитися від вживання екзотичних фруктів.

4. Не переїдати.

5. Утриматися від використання приправ, маринадів, жирів та консервантів.

Важливо пам'ятати, що після контрастної рентгеноскопії аналіз калу проводять не раніше ніж через 7-10 днів. Жінкам не рекомендують здавати біоматеріал у період місячних.

Матеріал: Калові маси (збирати після проведення гігієнічних процедур, спорожнення сечового міхура; на дно унітазу або підкладного судна помістити стерильний папір або одноразову тарілку та здійснити акт дефекації; збір калу - вмонтованою в кришечку стерильного пластикового контейнера спеціальною ложечкою (його наповнення не повинно перевищувати 1/3). Зразок необхідно доставити до лабораторії того ж дня.

Метод дослідження: Імунохроматографічний.

Одиниці виміру: Мкг/г.

Основні показання до призначення аналізу:

• діагностика неспецифічних та бактеріальних запальних захворювань кишечника;

• оцінка ступеня тяжкості запального процесу, що протікає в кишечнику;

• моніторинг успішності лікувальних заходів;

• динамічний контроль фази ремісії;

• прогнозування ймовірності рецидиву;

• диференціальна діагностика органічних уражень та функціонального розладу – синдрому подразненого кишечника;

• встановлення причин ентеропатії (разом з аналізом калу на приховану кров);

• неможливість виконання ендоскопічного обстеження.

Референсні значення:

У калових масах здорового концентрація лактоферину не перевищує 10 мкг/г.

Інтерпретація результатів:

Підвищення значення:

• запальні захворювання кишківника: (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);

• бактеріальна кишкова інфекція;

• псевдомембранозний коліт;

• паразитарне захворювання кишківника;

- рак товстого кишечника.

Високий рівень вмісту фекального лактоферину не є 100% свідченням того, що пацієнт страждає на запальне захворювання кишечника. Так само, як і нормальна кількість даного білка не дозволяє повністю виключити наявність хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту – «золотим стандартом» їхнього діагностування вважається колоноскопія та патоморфологічне дослідження.