Остеокальцин – найважливіший неколагеновий білок у матриксі кісткової тканини, є кістково-специфічним, що зв'язує кальцій протеїном, який залежить від вітаміну K. У процесі синтезу кісткової тканини остеокальцин продукується остеобластами. Його синтез залежить від вітаміну К та стимулюється вітаміном D3. Після вивільнення з остеобластів остеокальцин не тільки асимілюється матриксом кісткової тканини, а й виділяється у кровотік. Відповідно, рівень остеокальцину в сироватці (плазмі) крові пов'язаний зі швидкістю оновлення кісткової тканини при різних порушеннях метаболізму кісткової тканини, наприклад, при остеопорозі, а також при первинному та вторинному гіперпаратироїдизмі або хворобі Паджету. Тому остеокальцин називають маркером відновлення кісткової тканини. Шляхом вимірювання рівня остеокальцину можна здійснювати моніторинг терапії антирезорбтивними засобами (бісфосфонатної або гормональної замісної терапії), наприклад, у пацієнтів з остеопорозом або гіперкальціємією.
Підготовка пацієнта: Здача крові натще.
Обмеження: Не допускайте гемолізу! Еритроцити містять протеазу, що руйнує остеокальцин. Рекомендується негайно центрифугувати кров. У пацієнтів, які отримують лікування високими дозами біотину (> 5 мг/день), слід брати проби не раніше ніж через 8 годин після останнього введення біотину. У поодиноких випадках можлива інтерференція через надзвичайно високий титр антитіл до аналіт-специфічних антитіл, стрептавидину або рутенію. Склад тест-системи дозволяє мінімізувати ці ефекти.
Матеріал: Збір сироватки повинен проводитися з використанням стандартних пробірок для зразків або за допомогою пробірок з гелем, що розділяє. Li-гепарин та К3-ЕДТА плазма.
Стабільність проби: 8 годин при температурі 15-25°С, 3 дні при температурі 2-8 °C та 3 місяці при температурі -20 °C. Заморожувати лише один раз.
Метод: Електрохемілюмінесцентний.
Аналізатор: Сobas e411.
Тест – система: N-MID Osteocalcin Roche Diagnostics (Німеччина).
Референсні значення (норма):
Остеокальцин, нг/мл | Ж | Пременопауза | 11 – 43 |
Постменопауза (без ГЗТ) | 15 - 46 | ||
Ч | Молодше30 років | 24 – 70 | |
30 – 50 років | 14 – 42 | ||
Старше 50 років | 14 - 46 |
Основні показання до призначення аналізу:
1. Діагностика остеопорозу;
2. Моніторинг антирезорбтивної терапії у хворих з остеопорозом;
3. Гіперкальцемічний синдром.
Інтерпретація результатів:
Підвищений рівень:
1. Хвороба Педжету;
2. Постменопаузальний остеопороз;
3. Остеомаляція;
4. Ніркова остеодистрофія;
5. Первинний та вторинний гіперпаратиреоз;
6. Пухлини, метастази в кістки;
7. Хронічна ниркова недостатність;
8. Дифузний токсичний зоб;
9. Швидке зростання у підлітків.
Знижений рівень:
1. Первинний біліарний цироз;
2. Гіперкортицизм (хвороба та синдром Іценка-Кушинга);
3. Терапія глюкокортикоїдними гормонами;
4. Гіпопаратиреоз;
5. Вагітність;
6. Дефіцит соматотропіну;
7. Рахіт у дітей раннього віку.