Остеокальцин – самый важный неколлагеновый белок в матриксе костной ткани, является костно-специфичным, связывающим кальций протеином, который зависит от витамина K. В процессе синтеза костной ткани остеокальцин продуцируется остеобластами. Его синтез зависит от витамина К и стимулируется витамином D3. После высвобождения из остеобластов остеокальцин не только ассимилируется матриксом костной ткани, но и выделяется в кровоток. Соответственно, уровень остеокальцина в сыворотке (плазме) крови связан со скоростью обновления костной ткани при различных нарушениях метаболизма костной ткани, например, при остеопорозе, а также при первичном и вторичном гиперпаратироидизме или болезни Паджета. Поэтому остеокальцин называют маркером обновления костной ткани. Путем измерений уровня остеокальцина можно осуществлять мониторинг терапии антирезорбтивными средствами (бисфосфонатной или гормональной заместительной терапии), например, у пациентов с остеопорозом или гиперкальциемией.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак
Ограничения: Не допускайте гемолиза! Эритроциты содержат протеазу, которая разрушает остеокальцин. Рекомендуется немедленно центрифугировать кровь. У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Li-гепарин и К3-ЭДТА плазма.
Стабильность пробы: 8 часов при температуре 15-25 °С, 3 дня при температуре 2-8 °C и 3 месяца при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: электрохемилюминесцентный.
Анализатор: Сobas e411
Тест – система: N-MID Osteocalcin Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):
Остеокальцин, нг/мл | Ж | Пременопауза | 11 – 43 |
Постменопауза (без ГЗТ) | 15 - 46 | ||
М | Младше 30 лет | 24 – 70 | |
30 – 50 лет | 14 – 42 | ||
Старше 50 лет | 14 - 46 |
Основные показания к назначению анализа:
1. Диагностика остеопороза;
2. Мониторинг антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом;
3. Гиперкальцемический синдром.
Интерпретация результатов:
Повышенный уровень:
1. Болезнь Педжета;
2. Постменопаузальный остеопороз;
3. Остеомаляция;
4. Почечная остеодистрофия;
5. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
6. Опухоли, метастазы в кости;
7. Хроническая почечная недостаточность;
8. Диффузный токсический зоб;
9. Быстрый рост у подростков.
Сниженный уровень:
1. Первичный билиарный цирроз;
2. Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга);
3. Терапия глюкокортикоидными гормонами;
4. Гипопаратиреоз;
5. Беременность;
6. Дефицит соматотропина;
7. Рахит у детей раннего возраста.