Панель №3. Харчові алергени (лісовий горіх, арахіс, грецький горіх, мигдаль, молоко, білок курячого яйця, жовток курячого яйця, казеїн, картопля, селера, морква, томати, тріска, краб, апельсин, яблуко, пшенична мука, житня мука, кунжут, соя) /P

1. Лісовий горіх:

- Поширена причина харчової алергії із системними симптомами.

- Білки-алергени: індивідуальні, але найчастіше алергени знаходяться в ядрі та оболонці горіха.

- Класичні симптоми алергії, а також системні прояви, такі як головний біль та втома.

2. Арахіс:

- Один з найбільш небезпечних харчових алергенів, що часто викликає тяжкі алергічні реакції.

- Білки-алергени: Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 6, Ara h 8, Ara h 9 та інші.

- Симптоми: різноманітні, від легень до тяжких; алергія на арахіс може також спричинити крос-реакції.

3. Волоський горіх:

- Може викликати алергічні реакції через наявність специфічних білків.

- Білки-алергени: Jug r 1, Jug r 2, Jug r 3 та інші.

- Симптоми: Аналогічні іншим горіхам також можуть виникнути крос-реакції з іншими продуктами.

4. Мигдаль:

- Вигляд горіхів, здатний викликати алергії в будь-якому віці.

- Білки-алергени: індивідуально, крос-реакції можуть включати інші горіхи, фрукти, овочі та продукти.

- Симптоми: як у більшості продуктових алергій; Крос-реакції можуть збільшити спектр можливих симптомів.

Харчові алергії можуть виявлятись у різноманітних симптомах, від легких дискомфортів до важких алергічних реакцій. Контроль дієти та уникнення продуктів-алергенів є ключовими заходами управління для запобігання негативним наслідкам. Крос-реакції з іншими продуктами повинні бути враховані при розробці дієти для пацієнтів із харчовими алергіями.

5. Молоко:

- поширений алерген, особливо у дітей. Білки-алергени включають казеїн та сироваткові білки (альбумін, глобулін, лактоглобулін).

- Симптоми: проблеми з ШКТ (болі в животі, нудота, блювання, діарея) та шкірні прояви (висипання, свербіж, набряк).

- Непереносимість: відрізняється від алергії та пов'язана з недостатністю ферменту лактази для перетравлення лактози.

6. Білок курячого яйця:

- поширений харчовий алерген, особливо у дітей. Основний алерген – овальбумін.

- Симптоми: різноманітні, включаючи шкірні, респіраторні та гастроінтестинальні прояви.

- крос-реакції: яйця інших видів птиці, пташине м'ясо, латекс, продукти з додаванням яєчного білка.

7. Жовток курячого яйця:

- Рідше спричиняє алергічні реакції порівняно з білком яйця. Ововітелін є основним алергеном.

- Симптоми: можуть включати шкірні, респіраторні та гастроінтестинальні прояви.

- Крос-реакції: аналогічні алергії на білок яйця.

Молочні продукти та яйця, як харчові алергени, можуть викликати різноманітні симптоми як у дітей, так і у дорослих. Управління дієтою та уникнення продуктів з відповідними алергенами є важливими кроками у підтримці здоров'я пацієнтів з алергією. Крос-реакції необхідно враховувати при розробці дієти та уважно читати склад продуктів для запобігання випадковому вживанню алергенів.

8. Казеїн:

- Білок, присутній у молоці та молочних продуктах. Рідкісна форма алергії частіше починається в дитинстві, але може проявитися і в дорослому віці.

- Симптоми: подібні до класичних ознак харчової алергії. Крос-реакції з білками інших тварин та рослин можливі.

9. Картопля:

- Рідкісна, але можлива алергія на картоплю, викликана білками або глікоалкалоїдами, такими як соланін та хаконін.

– Симптоми: класичні симптоми харчової алергії. Ступінь прояву може змінюватись.

- Крос-реакції: з іншими пасльоновими рослинами, такими як помідори, перець, баклажани, та тютюн.

10. Глютен:

- Білок у зернових, таких як пшениця, ячмінь та жито. Різні форми реакцій: целіакія, чутливість до глютену нецеліакічного походження, глютенова алергія.

– Симптоми: різноманітні, залежно від типу реакції. Включають біль у животі, стомлюваність, головний біль, діарею та ін.

- Крос-реакції: продукти з пшениці, схожі злаки, інші продукти з глютеном, злакові культури, молоко, яйця, горіхи.

Алергії на казеїн, картоплю та глютен можуть мати різноманітні симптоми та ступеня тяжкості. Важливо провести діагностику під керівництвом лікаря і, за потреби, скоригувати раціон, виключивши алерен з їжі. Крос-реакції варто враховувати, щоб запобігти випадковому вживанню алеренів, і при необхідності коригувати дієту.

11. Морква:

- Рідкісна алергія, зазвичай починається в ранньому дитинстві при першому введенні в раціон. Реакція може виявитись різними симптомами, включаючи почервоніння або подразнення навколо рота.

- Алергени: протеїни Daucus Dau c 1 та Daucus Dau c 4, а також білки сімейства PR-10.

- Крос-реакції: з петрушкою, селера, кропом, анісом, фенхелем, шавлією, куміном, цільнозерновими продуктами.

12. Помідори:

- Рідкісна, але можлива алергія на помідори, викликана протеїнами, такими як білок сімействаPR-10. Реакції можуть бути різного ступеня важкості.

- Симптоми: включають почервоніння або роздратування довкола рота. Крос-реакції з рослинами із сімейства пасльонових.

- Крос-реакції: з картоплею, баклажаном, перцем.

13. Тріска:

- Вид риби, що містить парвальбумін, основний алерен. Алергія на тріску часто пов'язана з алергією на інші види риб через схожі білкові складові.

- Реакції: може спричинити анафілактичний шок. Крос-реакції з іншими видами риби.

14. Краб:

- поширений алерген, найчастіше пов'язаний з білком тропоміосін. Реакції можуть бути тяжкими і навіть виникнути при вдиханні парів краба.

- Може проявлятися у будь-якому віці, але рідко минає з часом. Може пом'якшитись, але не зникнути з віком.

- Крос-реакції: з іншими морепродуктами та ракоподібними (креветки, лобстери).

Алергії на моркву, помідори, тріску та краб можуть виявлятися різноманітними симптомами, включаючи серйозні реакції. Важливо бути обережним при вживанні цих продуктів та звертатися за медичною допомогою у разі появи симптомів алергії. Крос-реакції також повинні враховуватися при складанні раціону та проведенні діагностики.

15. Апельсини:

- Рідкісна алергія, викликана білком Cit s 1 та іншими хімічними сполуками в апельсинах. Може проявлятись у будь-якому віці, як у дітей, так і у дорослих.

- Крос-реакції: з іншими цитрусовими, полином, березою, латексом, фруктами та овочами (ківі, банани, томати, картопля).

16. Яблуко:

- Поширена алергія, викликана протеїнами, такими як Mal d1, Mal d2, Mal d3. Може виявлятися різними симптомами, частіше на сирі яблука.

– У дітей часто розвивається при введенні яблук у дитячу дієту. У дорослих може виникнути у будь-якому віці.

- крос-реакції: з іншими фруктами, рослинами сімейства розоцвітих.

17. Пшеничне борошно:

• Алергія на протеїни в борошно пшеничного, такі як гліадин, глютенін, АТІ. Відрізняється від целіакії.

• Симптоми залежить від чутливості людини.

• Відмінності з целіакією: алергія на борошно – імунологічна реакція на білки, целіакія – аутоімунне захворювання через глютен.

18. Житнє борошно:

- Алергія на білки в житньому борошні, включаючи глютен. Симптоми можуть змінюватись по тяжкості. Початок може бути негайним чи відкладеним.

- Може розвиватися у будь-якому віці. У дітей часто проявляється вперше при введенні до раціону.

- Примітка: не плутати з целіакією, але перекриваються симптоми.

Алергії на апельсини, яблука, пшеничне борошно і житнє борошно можуть викликати різноманітні симптоми, і їхнє управління вимагає обережності в харчуванні. Крос-реакції слід враховувати при складанні раціону та виборі продуктів. Для точного виявлення алергії та розробки стратегії управління рекомендується консультація з медичним фахівцем та проведення відповідних алерготестів.

19. Мед:

- Потенційний алерген як сам мед, так і пилок рослин у ньому. Симптоми можуть включати респіраторні, шкірні та гастроінтестинальні прояви. Розвиток анафілаксії рідкісний.

- Вплив обробки: способи збирання та обробки меду можуть впливати на кількість алергенів.

- Крос-реакції: у людей з алергією на пилок, горіхи або фрукти можлива алергічна реакція на мед через крос-реакції.

20. Соя:

- Алерген - білок, що міститься у сої. Симптоми можуть варіювати від легень до тяжких, включаючи кропив'янку, набряки, діарею, нудоту, блювання, утруднене дихання та анафілактичний шок.

- Крос-реакції: може викликати крос-реакції з іншими продуктами, що містять схожі білки, такі як квасоля, горох, нут або арахіс.

Алергія на мед і сою може проявлятися різноманітними симптомами, і їх управління включає обережність у виборі продуктів. Важливо враховувати можливі крос-реакції, особливо у людей, які страждають від алергій на пилок, горіхи чи фрукти. Для точного виявлення алергії рекомендується консультація з медичним фахівцем та проведення алерготестів.

Підготовка пацієнта:

• Відмова від їжи – за 5-7 годин;

• виключення проведення масажу, фізіологічних процедур, інтенсивної фізичної активності та інструментальних методів дослідження – за 2 доби;

• виключення авіаперельотів та стресових факторів – за 2 доби;

• відмова від вживання алкогольних напоїв – за добу;

• відмова від куріння – за 1 годину.

Матеріал: Венозна кров.

Метод дослідження: Імуноферментний аналіз (ІФА).

Одиниці виміру: kU/l.

Основні показання до призначення аналізу:

• симптоми харчової алергії;

• наявність ризику алергічних реакцій, наприклад, у осіб із обтяженим сімейним анамнезом;

• наявність атопічних захворювань;

• часті рецидиви діатезу та дерматитів у дітей грудного та раннього дитячого віку;

• незрозумілі симптоми, які можуть бути пов'язані з харчовими алергіями.

Референсні значення: 0-0,35 kU/l.

Інтерпретація результатів:

Реактивність (kU/l):

0 клас: до 0,35;

І клас: 0,35 - 0,75;

ІІ клас: 0,75 – 3,5;

ІІІ клас: 3,5 – 17,5;

IV клас: 17,5 - 50,0;

V клас: 50,0 - 100,0;

VI клас: >100,0.

Причини підвищеного результату на конкретний алерген:

Позитивний результат вказує на те, що причиною алергії у вигляді кон'юнктивіту, кропив'янки, респіраторних алергозів, бронхіальної астми тощо може бути даний конкретний алерген або кілька алергенів.

Причини нормального або зниженого результату на кожен окремий алерген:

• відсутність сенсибілізації до алергенів, що входять до складу цієї панелі;

• тривале обмеження чи виключення контакту з алергенами;

• негативний результат унеможливлює розвиток алергічної реакції на алерген/алергени.

Важливі зауваження:

• У ході проведення дослідження можливе виявлення одразу кількох алергенів, на які у людини розвивається алергічна реакція. Дуже важливо продемонструвати результати свого лікаря, т.к. тільки він може поставити остаточний діагноз, призначити лікування та скоригувати дієту.

• Деякі захворювання або стани, такі як ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак, можуть призвести до продукції антитіл, які можуть впливати на результати тесту на IgE.

• Присутність інших білків або антитіл у зразку крові може викликати крос-реакції у тестах з реагентами, що використовуються в них, що призведе до помилкових результатів.

• Деякі ліки, що впливають на імунітет, та вакцини можуть впливати на рівень антитіл IgE. Наприклад, вакцинація проти грипу може тимчасово підвищити рівень IgE у крові.