Панель №3. Пищевые аллергены (лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок куриного яйца, желток куриного яйца, казеин, картофель, сельдерей, морковь, томаты, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, соус ) /P

1. Лесной орех:

- Распространенная причина пищевой аллергии с системными симптомами.

- Белки-аллергены: индивидуальные, но чаще всего аллергены находятся в ядре и оболочке ореха.

- Классические симптомы аллергии, а также системные проявления, такие как головная боль и усталость.

2. Арахис:

- Один из наиболее опасных пищевых аллергенов, часто вызывающий тяжелые аллергические реакции.

- Белки-аллергены: Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 6, Ara h 8, Ara h 9 и другие.

- Симптомы: разнообразные, от легких до тяжелых; аллергия на арахис может также вызвать кросс-реакции.

3. Грецкий орех:

- Может вызывать аллергические реакции из-за присутствия специфических белков.

- Белки-аллергены: Jug r 1, Jug r 2, Jug r 3 и другие.

- Симптомы: Аналогичные другим орехам, также могут возникнуть кросс-реакции с другими продуктами.

4. Миндаль:

- вид орехов, способный вызывать аллергии в любом возрасте.

- Белки-аллергены: индивидуально, кросс-реакции могут включать другие орехи, фрукты, овощи и продукты.

- Симптомы: как у большинства продуктовых аллергий; кросс-реакции могут увеличить спектр возможных симптомов.

Пищевые аллергии могут проявляться в разнообразных симптомах, от легких дискомфортов до тяжелых аллергических реакций. Контроль диеты и избегание продуктов-аллергенов являются ключевыми мерами управления для предотвращения негативных последствий. Кросс-реакции с другими продуктами должны быть учтены при разработке диеты для пациентов с пищевыми аллергиями.

5. Молоко:

- Распространенный аллерген, особенно у детей. Белки-аллергены включают казеин и сывороточные белки (альбумин, глобулин, лактоглобулин).

- Симптомы: проблемы с ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота, диарея) и кожные проявления (высыпания, зуд, отек).

- Непереносимость: отличается от аллергии и связана с недостаточностью фермента лактазы для переваривания лактозы.

6. Белок куриного яйца:

- Распространенный пищевой аллерген, особенно у детей. Основной аллерген - овальбумин.

- Симптомы: разнообразные, включая кожные, респираторные и гастроинтестинальные проявления.

- Кросс-реакции: яйца других видов птицы, птичье мясо, латекс, продукты с добавлением яичного белка.

7. Желток куриного яйца:

- Реже вызывает аллергические реакции по сравнению с белком яйца. Ововителлин является основным аллергеном.

- Симптомы: могут включать кожные, респираторные и гастроинтестинальные проявления.

- Кросс-реакции: аналогичны аллергии на белок яйца.

Молочные продукты и яйца, как пищевые аллергены, могут вызывать разнообразные симптомы, как у детей, так и у взрослых. Управление диетой и избегание продуктов с соответствующими аллергенами являются важными шагами в поддержании здоровья пациентов с аллергией. Кросс-реакции необходимо учитывать при разработке диеты и внимательно читать состав продуктов для предотвращения случайного употребления аллергенов.

8. Казеин:

- Белок, присутствующий в молоке и молочных продуктах. Редкая форма аллергии, чаще начинается в детстве, но может проявиться и во взрослом возрасте.

- Симптомы: сходны с классическими признаками пищевой аллергии. Кросс-реакции с белками других животных и растений возможны.

9. Картофель:

- Редкая, но возможная аллергия на картошку, вызванная белками или гликоалкалоидами, такими как соланин и хаконин.

- Симптомы: классические симптомы пищевой аллергии. Степень проявления может варьировать.

- Кросс-реакции: с другими пасленовыми растениями, такими как помидоры, перец, баклажаны, и табак.

10. Глютен:

- Белок в зерновых, таких как пшеница, ячмень и рожь. Различные формы реакций: целиакия, чувствительность к глютену нецелиакического происхождения, глютеновая аллергия.

- Симптомы: разнообразные, в зависимости от типа реакции. Включают боли в животе, утомляемость, головные боли, диарею и др.

- Кросс-реакции: продукты из пшеницы, схожие злаки, другие продукты с глютеном, злаковые культуры, молоко, яйца, орехи.

Аллергии на казеин, картошку и глютен могут иметь разнообразные симптомы и степени тяжести. Важно провести диагностику под руководством врача и, при необходимости, скорректировать рацион, исключив аллерен из пищи. Кросс-реакции стоит учитывать, чтобы предотвратить случайное употребление аллеренов, и при необходимости корректировать диету.

11. Морковь:

- Редкая аллергия, обычно начинается в раннем детстве при первом введении в рацион. Реакция может проявиться различными симптомами, включая покраснение или раздражение вокруг рта.

- Аллергены: протеины Daucus Dau c 1 и Daucus Dau c 4, а также белки семейства PR-10.

- Кросс-реакции: с петрушкой, сельдереем, укропом, анисом, фенхелем, шалфеем, кумином, цельнозерновыми продуктами.

12. Помидоры:

- Редкая, но возможная аллергия на помидоры, вызванная протеинами, такими как белок семейства PR-10. Реакции могут быть разной степени тяжести.

- Симптомы: включают покраснение или раздражение вокруг рта. Кросс-реакции с растениями из семейства пасленовых.

- Кросс-реакции: с картофелем, баклажаном, перцем.

13. Треска:

- Вид рыбы, содержащий парвальбумин, основной аллерен. Аллергия на треску часто связана с аллергией на другие виды рыб из-за схожих белковых составляющих.

- Реакции: может вызывать анафилактический шок. Кросс-реакции с другими видами рыбы.

14. Краб:

- Распространенный аллерген, чаще всего связанный с белком tropomyosin. Реакции могут быть тяжелыми и даже возникнуть при вдыхании паров краба.

- Может проявляться в любом возрасте, но редко проходит со временем. Может смягчиться, но не исчезнуть с возрастом.

- Кросс-реакции: с другими морепродуктами и ракообразными (креветки, лобстеры).

Аллергии на морковь, помидоры, треску и краб могут проявляться разнообразными симптомами, включая серьезные реакции. Важно быть осторожным при употреблении данных продуктов и обращаться за медицинской помощью в случае появления симптомов аллергии. Кросс-реакции также должны учитываться при составлении рациона и проведении диагностики.

15. Апельсины:

- Редкая аллергия, вызванная белком Cit s 1 и другими химическими соединениями в апельсинах. Может проявляться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.

- Кросс-реакции: с другими цитрусовыми, полынью, березой, латексом, фруктами и овощами (киви, бананы, томаты, картошка).

16. Яблоко:

- Распространенная аллергия, вызванная протеинами, такими как Mal d 1, Mal d 2, Mal d 3. Может проявляться различными симптомами, чаще на сырые яблоки.

- У детей часто развивается при введении яблок в детскую диету. У взрослых может возникнуть в любом возрасте.

- Кросс-реакции: с другими фруктами, растениями семейства розоцветных.

17. Пшеничная мука:

• Аллергия на протеины в пшеничной муке, такие как глиадин, глютенин, АТИ. Отличается от целиакии.
• Симптомы зависят от чувствительности человека.
• Различия с целиакией: аллергия на муку - иммунологическая реакция на белки, целиакия - аутоиммунное заболевание из-за глютена.

18. Ржаная мука:

- Аллергия на белки в ржаной муке, включая глютен. Симптомы могут варьироваться по тяжести. Начало может быть немедленным или отложенным.

- Может развиваться в любом возрасте. У детей часто проявляется впервые при введении в рацион.

- Примечание: не путать с целиакией, но симптомы перекрываются.

Аллергии на апельсины, яблоки, пшеничную муку и ржаную муку могут вызывать разнообразные симптомы, и их управление требует осторожности в питании. Кросс-реакции следует учитывать при составлении рациона и выборе продуктов. Для точного выявления аллергии и разработки стратегии управления рекомендуется консультация с медицинским специалистом и проведение соответствующих аллерготестов.

19. Мед:

- Потенциальный аллерген как сам мед, так и пыльца растений в нем. Симптомы могут включать респираторные, кожные и гастроинтестинальные проявления. Развитие анафилаксии редкое.

- Влияние обработки: способы сбора и обработки меда могут влиять на количество аллергенов.

- Кросс-реакции: у людей с аллергией на пыльцу, орехи или фрукты возможна аллергическая реакция на мед из-за кросс-реакций.

20. Соя:

- Аллерген - белок, содержащийся в сое. Симптомы могут варьировать от легких до тяжелых, включая крапивницу, отеки, диарею, тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и анафилактический шок.

- Кросс-реакции: может вызвать кросс-реакции с другими продуктами, содержащими схожие белки, такие как фасоль, горох, нут или арахис.

Аллергия на мед и сою может проявляться разнообразными симптомами, и их управление включает в себя осторожность в выборе продуктов. Важно учитывать возможные кросс-реакции, особенно у людей, страдающих от аллергий на пыльцу, орехи или фрукты. Для точного выявления аллергии рекомендуется консультация с медицинским специалистом и проведение аллерготестов.

Подготовка пациента:

• отказ от приема пищи – за 5-7 часов;
• исключение проведения массажа, физиологических процедур, интенсивной физической активности и инструментальных методов исследования – за 2 суток;
• исключение авиаперелетов и стрессовых факторов – за 2 суток;
• отказ от употребление алкогольных напитков – за сутки;
• отказ от курения – за 1 час.

Материал: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения: kU/l.

Основные показания к назначению анализа:

• симптомы пищевой аллергии;
• наличие риска аллергических реакций, например, у лиц с отягощенным семейным анамнезом;
• наличие атопических заболеваний;
• частые рецидивы диатеза и дерматитов у детей грудного и раннего детского возраста;
• неясные симптомы, которые могут быть связаны с пищевыми аллергиями.

Референсные значения: 0–0,35 kU/l

Интерпретация результатов: 

Реактивность (kU/l):

0 класс: до 0,35;

I класс: 0,35 – 0,75;

ІІ класс: 0,75 – 3,5;

ІІІ класс: 3,5 - 17,5;

IV класс: 17,5 – 50,0;

V класс: 50,0 – 100,0;

VI класс: >100,0.

Причины повышенного результата на конкретный аллергена:

Положительный результат указывает на то, что причиной аллергии в виде конъюнктивита, крапивницы, респираторных аллергозов, бронхиальной астмы и пр. может являться данный конкретный аллерген или несколько аллергенов.

Причины нормального или пониженного результата на каждый отдельный аллерген:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
• отрицательный результат исключает возможность развития аллергической реакции на аллерген/аллергены.

Важные замечания:

• В ходе проведения исследования возможно выявление сразу нескольких аллергенов, на которые у человека развивается аллергическая реакция. Очень важно продемонстрировать результаты своему лечащему врачу, т.к. только он может поставить окончательный диагноз, назначить лечение и скорректировать диету.
• Некоторые заболевания или состояния, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, могут привести к производству антител, которые могут воздействовать на результаты теста на IgE.
• Присутствие других белков или антител в образце крови может вызвать кросс-реакции в тестах с реагентами, используемыми в них, что приведет к ложным результатам.
• Некоторые лекарства, влияющие на иммунитет, и вакцины могут влиять на уровень антител IgE. Например, вакцинация против гриппа может временно повысить уровень IgE в крови.