1. Кліщ Dermatophagoides pteronyssinus:
- Дрібний домашній пиловий кліщ, який живе в домашньому пилу. Харчується частинками шкіри та волоссям людини та домашніх тварин.
- Алергенні властивості: Сильний алерген із продуктами життєдіяльності, що викликають гіперреакцію.
- Важливі алергени:
- Der p 1 – Один із основних алергенів.
- Der p 2 – Відомий як будинковий пиловий алерген.
- Der p 23 – Сімейство металопротеїназ.
- Der p 5 - Пов'язаний з ліпідами алерген.
- Der p 21 – Катепсин.
- Розмноження: відбувається всередині приміщень із підвищеною вологістю.
- Крос-реакції: можливі з Dermatophagoides farinae та іншими алергенами, включаючи епітелій та шерсть тварин.
2. Кліщ Dermatophagoides farinae:
- Домашній пиловий кліщ, який живе в домашньому пилу і живиться органічними речовинами. Віддає перевагу теплому та вологому середовищу.
- Алергенні властивості: сильний алерген із фекаліями та частинками тіла кліща.
- Важливі алергени:
- rDer f 1 (цистеїнова протеаза) – протеаза, основа цистеїну.
- rDer f 2 (родина NPC2) – належить сімейству NPC2 (нейропатичний холестериновий переносник).
- Інші алергени включають rDer f 5 (тропоміозин), rDer f 6 (гліцеральдегід-3-фосфатдегідрогеназа), rDer f 15 (трипсиноподібна протеаза) та інші.
- Термостабільність: деякі чутливі до високих температур, але не всі.
- Крос-реакції: можливі з іншими кліщами, особливо з Dermatophagoides pteronyssinus.
Алергія на домашніх пилових кліщів, таких як Dermatophagoides pteronyssinus та Dermatophagoides farinae, може спричинити різноманітні симптоми у дітей та призвести до розвитку бронхіальної астми. Оцінка рівня специфічних імуноглобулінів E до кожного алергену важлива для діагностики та розробки плану лікування та управління алергічними реакціями. Крос-реакції з іншими кліщами та алергенами можуть додатково ускладнити алергічний процес.
3. Пилок берези:
- Найдрібніші зерна, вироблені чоловічими квітками берези для запилення жіночих квіток та виробництва насіння.
- алергенні властивості: частий алерген, що активно поширюється навесні під час цвітіння беріз.
- Важливі алергени:
- Bet v 1 – Основний алерген берези, що належить до сімейства білків PR-10. Структурно пов'язані з алергенами в інших рослинах.
- Bet v 2 – Є в пилку берези, може викликати розлад шлунка.
- Bet v 4 - Ще один алерген у березовому пилку.
- Термостабільність: зазвичай стійкі до температур, але при високих температурах можуть втратити активність.
- Крос-реакції: можуть розвиватися з яблуками, лісовим горіхом, іншими фруктами та овочами.
4. Суміш трав:
- Суміш пилку різних трав'янистих рослин, що викликає алергічну реакцію в деяких дітей.
- Важливі алергени:
- rPhl p 1 – Мажорний алерген злакових трав.
- rPhl p 5b - Мінорний алерген трав.
- rPhl p 7 та rPhl p 12 – Незначні алергени трав можуть брати участь в алергічних реакціях.
- Термостабільність: підвищена температура може знизити активність, але не повністю усуне алергени.
- Крос-реакції: можливі з алергенами інших рослин, таких як пилок берези або інші трави.
5. Епітелій та вовна кішок:
- Джерело алергенів в епітелії та вовни кішок. Білки, що викликають алергію, містяться в слині, сечі, шкірі та шерсті кішок.
- Важливі алергени:
- Fel d 1 – Мажорний алерген, що є присутнім у слині кішки, осідає на шерсті.
- Fel d 4 – Алерген, пов'язаний із сечею кішки.
- Fel d 7 – Алерген, пов'язаний із залозами шкіри кішок.
- Термостабільність: стійкі та можуть зберігати активність у навколишньому середовищі.
- Крос-реакції: можливі з іншими домашніми тваринами (собаки, морські свинки) та їх алергенами.
Алергія на пилок берези, суміш трав, епітелій та шерсть котів може викликати різні симптоми у дітей. Розуміння важливих алергенів та їх властивостей допомагає у діагностиці та управлінні алергічними реакціями, а також визначенні можливих крос-реакцій.
6. Епітелій та шерсть собаки:
- Частинки, що містять алергени, прив'язані до епітелію та вовни собак. Можуть тривалий час перебувати у навколишньому середовищі.
- Важливі алергени:
- Can f 1 – Головний алерген собаки, який є присутнім у слині.
- Can f 2 – Алерген у секреті сальних залоз шкіри та сечі.
- Can f 4 – Присутня у сечі собаки.
- Can f 5 – Знаходиться у залозах шкіри.
- Термостабільність: алергени можуть зберігати активність за різних температур.
- вплив на астму: алергія на собак може посилювати симптоми астми у дітей.
7. Alternaria alternata:
- Гриб, що зустрічається у ґрунті, рослинах та атмосфері. Широко поширений основні алергени Alt a 1 і Alt a 3.
- Термостабільність: стійкі до високих температур, але алергенні властивості можуть змінюватися.
- Любить підвищену вологість та тепло, часто зустрічається у цвілі у будинках.
- Протікання алергії залежить від чутливості та концентрації грибів.
8. Молоко коров'яче:
- поширений алерген, що викликає різні симптоми у дітей.
- Важливі алергени:
- Альфа-лактальбумін – один із основних білків коров'ячого молока.
- Бета-лактоглобулін – короткочасний білок, може спричиняти серйозні симптоми.
- Сироватковий альбумін – група білків у сироватці молока.
- Термостабільність: нагрівання руйнує білки, знижуючи алергенність, але не гарантує повної безпеки.
- Крос-реакції: можливі з молоком інших тварин, молочними продуктами та м'ясом.
9. a-Lactoalbumin:
- Білок, який є у молоці, важливий для структури сироватки молока.
- Найчастіше викликає шкірні та кишкові прояви алергії.
- Термостабільність: чутлива до високих температур, структура може змінитися при нагріванні молока.
- Крос-реакції: можливі з іншими молочними продуктами.
Алергени, пов'язані з собаками, грибами та молоком корови, можуть викликати різноманітні реакції у дітей. Раннє виявлення цих алергій та розуміння їх властивостей допомагають розробляти плани лікування та управління симптомами.
10. β-Lactoglobulin:
- Білок, присутній у молоці ссавців, особливо у коров'ячому молоці. Вважається небезпечним алергеном, здатним спричинити анафілактичний шок.
- Алергічні симптоми: різноманітні, включаючи шкірні висипання, набряк, проблеми з диханням, біль у животі.
- Стабільний за високих температур, не руйнується при нагріванні.
- Крос-реакції: можуть розвиватися до інших молочних продуктів та молочних добавок.
11. Казеїн:
- Білок, що зустрічається в молоці ссавців, основний компонент згустку молока та багатьох молочних продуктів.
- Алергічні симптоми: включають шкірні прояви (кропив'янка), проблеми з диханням, шлунково-кишкові розлади та ін.
- Крос-реакції: можливі з іншими молочними продуктами та молочними добавками.
12. Білок яйця:
- Білок, що знаходиться в яйці, є одним з основних алергенів, які часто викликають алергію у дітей.
- Основні алергени:
- Овальбумін (овомукоїд) – Основний алерген у білках яєць, що частково руйнується при термічній обробці.
- Овотрансферин - Відомий як кональбумін.
- Лізоцим – менш алергенний, але може викликати реакції.
- Крос-реакції: можливі з різними продуктами, включаючи випічку, соуси та вакцини.
13. Жовток яйця:
- Багатий на поживні речовини, включаючи білки, жири, вітаміни та мінерали. Може спричиняти алергічні реакції, аналогічні білку яйця.
- Основні алергени:
- Лізоцим – антимікробний білок, який є у жовтку.
- Вітелін – один із основних білків у жовтку, стійкий до навколишнього середовища.
- Ефект приготування: знижує алергенність, але не виключає ризик алергії.
Алергії на молочні продукти та яйця зустрічаються у дітей досить часто, та їх раннє виявлення відіграє важливу роль у запобіганні серйозним ускладненням. Термостабільність алергенів наголошує на важливості обачності при введенні нових продуктів у раціон дитини.
14. Отрута оси:
- Токсична речовина, використана осами для захисту або паралічу видобутку. У людини може викликати локальні реакції і, в окремих випадках, системні алергічні реакції, аж до анафілаксії.
- Компоненти отрути:
- Фосфоліпаза А1
- Гіалуронідаза
- Мастицин
- Антиген 5
- феромони
- Термостабільність: різна для різних компонентів, деякі чутливі до низьких температур, стійкі до високих.
– Симптоми: локальні реакції, анафілаксія, отруєння, артеріальна гіпертензія.
15. Соя:
– Бобова рослина, потенційний алерген для деяких дітей. Виявляється різноманітними симптомами, частіше у легкій формі.
- алергени сої: гліцинін, бета-конглікітін, луназин.
- Крос-реакції: можуть розвиватися до інших бобових, арахісу, зерна (пшениця, ячмінь, жито).
16. Морква:
- культурна рослина з низьким ризиком алергії, але іноді викликає реакції.
– Основні алергени: Dau c 1, Dau c 3, Dau c 4.
- Ефект приготування: варена, смажена морква менше спричиняє алергії, але не виключає ризику.
- Крос-реакції: можливі до інших представників сімейства парасолькових, айстрових рослин та інших продуктів.
17. Картопля:
- Культурна рослина, яка викликає алергію у деяких дітей. Містить пататин та інші білки.
– Основні алергени: пататин, інші білки.
- Ефект приготування: термічна обробка знижує рівень алергенів, але не виключає ризику.
- Симптоми: шкірні висипання, порушення шлунково-кишкового тракту, загальні симптоми, нежить, кашель.
- Крос-реакції: можливі до томатів, перцю, баклажанів, тютюну.
Алергії на рослинні продукти, такі як соя, морква та картопля, можуть проявлятися у різних формах та ступенях тяжкості. Крос-реакції та особливості обробки продуктів можуть впливати на алергенність та тяжкість симптомів. Важливо зважати на ці фактори при введенні нових продуктів у раціон дітей з ризиком розвитку алергії.
18. Пшеничне борошно:
- Основний інгредієнт у багатьох продуктах, виготовлений із пшениці. Джерело алергенів, у тому числі глютена, амілази-трипсинового інгібітору, фосфоліпази Д, альбуміну та глобуліну.
- Головні алергени:
- Глютен (глютенін та гліадин)
- Амілаза-трипсиновий інгібітор
- Фосфоліпаза Д
- Альбумін та глобулін
- важливе зауваження: відрізняється від целіакії, алергія на пшеницю може викликати різноманітні симптоми.
19. Лісовий горіх:
– джерело поживних речовин, але може викликати алергію у дітей. Належить до сімейства березових, що спричиняє крос-реакції.
- алергени лісових горіхів:
- Протеїн Cor a 1 (частково термостабілен)
- Протеїн Cor a 2 (термостабілен)
- Протеїн Cor a 6 (термолабілен)
- Крос-реакції: можливі з іншими горіхами, березою, вільхою, ліщиною.
20. Арахіс:
- Один з найчастіших і найсерйозніших алергенів. Навіть невелика кількість може викликати тяжкі алергічні реакції.
- алергени арахісу:
- rAra h 1 (термостабілен)
- rAra h 2 (термостабілен, часто викликає алергії)
- rAra h 3 (термолабілен)
- rAra h 4 (термостабілен)
- rAra h 5 (термостабілен)
- Крос-реакції: можуть виникнути з іншими бобовими, горіхами, гречкою, а також з березою та іншими деревами.
Алергії на продукти з пшеничного борошна, лісові горіхи та арахіс можуть мати серйозні наслідки та потребують уважного моніторингу. При розробці раціону харчування для дітей з алергіями важливо уникати крос-реакцій та враховувати термостабільність алергенів. Своєчасна діагностика та правильне лікування є ключовими факторами в управлінні цими алергіями.
Підготовка пацієнта:
• Відмова від їжи за 5-7 годин;
Матеріал: Венозна кров.
Метод дослідження: Імуноферментний аналіз (ІФА).
Одиниці виміру: kU/l.
Основні показання до призначення аналізу:
• діагностика алергії у дітей;
• визначення причин розвитку алергії;
• планування лікування;
• розуміння ступеня тяжкості алергії;
- дифдіагностика з іншими патологіями.
Референсні значення: 0-0,35 kU/l.
Інтерпретація результатів:
Реактивність (kU/l):
0 клас: до 0,35;
І клас: 0,35 - 0,75;
ІІ клас: 0,75 – 3,5;
ІІІ клас: 3,5 – 17,5;
IV клас: 17,5 - 50,0;
V клас: 50,0 - 100,0;
VI клас: >100,0.
Причини підвищеного результату на конкретний алерген:
Позитивний результат вказує на те, що причиною алергії у вигляді кон'юнктивіту, кропив'янки, респіраторних алергозів, бронхіальної астми тощо може бути даний конкретний алерген або кілька алергенів.
Причини нормального або зниженого результату на кожен окремий алерген:
• відсутність сенсибілізації до алергенів, що входять до складу цієї панелі;
• тривале обмеження чи виключення контакту з алергенами;
• негативний результат унеможливлює розвиток алергічної реакції на алерген/алергени.
Важливі зауваження:
• У ході проведення дослідження можливе виявлення одразу кількох алергенів, на які у людини розвивається алергічна реакція. Дуже важливо продемонструвати результати свого лікаря, т.к. тільки він може поставити остаточний діагноз, призначити лікування та скоригувати дієту.
• Деякі захворювання або стани, такі як ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак, можуть призвести до виробництва антитіл, які можуть впливати на результати тесту на IgE.
• Присутність інших білків або антитіл у зразку крові може викликати крос-реакції у тестах з реагентами, що використовуються в них, що призведе до помилкових результатів.
• Деякі ліки, що впливають на імунітет, та вакцини можуть впливати на рівень антитіл IgE. Наприклад, вакцинація проти грипу може тимчасово підвищити рівень IgE у крові.