Флороценоз пакет – це урогенітальне дослідження, що дозволяє комплексно оцінити стан мікробіоценозу сечостатевого тракту за наявністю чи відсутністю патогенних мікроорганізмів та кількісного співвідношення умовно-патогенної мікрофлори до нормобіоти аналізованих зразків слизових оболонок.
Кількісне визначення співвідношення логарифмів концентрацій дає змогу з високою точністю діагностувати ряд запальних захворювань та проводити динамічні спостереження за станом вагінального біотопу та контролювати ефективність проведеної терапії.
Комплекс складається з 4 груп мікроорганізмів, що разом включають 15 показників. В залежності від клінічної задачі, кожна позиція може досліджуватись окремо та використовуватись як для жінок, так і чоловіків.
1. Флороценоз NCMT (якісне визначення)
ДНК Neisseria gonorrhoeae (збудник гонореї)
ДНК Chlamydia trachomatis (збудник хламідіозу)
ДНК Mycoplasma genitalium (збудник мікоплазмозу)
ДНК Trichomonas vaginalis (збудник трихомоніазу)
Дані мікроорганізми об'єднані в одну групу, оскільки є абсолютними патогенами, передаються статевим шляхом і викликають гострі запальні захворювання органів урогенітального тракту. Виявлення NCMT-інфекції в біологічному зразку є прямим показанням для медикаментозного лікування.
2. Флороценоз Бактеріальний вагіноз (кількісне визначення)
ДНК Lactobacillus spp,
ДНК Gardnerella vaginalis,
ДНК Atopobium vaginae),
ДНК Вacteria
Lactobacillus spp – це рід корисних лактобактерій, що є представниками нормальної мікрофлори. Важливість лактобактерій полягає в тому, що вони синтезують ряд корисних речовин, в тому числі органічні кислоти, підтримуючи кислий рівень pH середовища, що в свою чергу запобігає росту патогенних мікроорганізмів. За різними даними, нормальна кількість Lactobacillus spp у здорових жінок репродуктивного віку варіюється в межах 105-109 КУО/мл. У зв’язку з ослабленням організму через низку причин, починаючи від зовнішніх факторів, закінчуючи внутрішніми змінами, відбувається дисбаланс мікрофлори, що викликає явище - бактеріальний вагіноз (БВ). БВ – захворювання, пов'язане з пригніченням нормального мікробіому піхви, що характеризується зниженням кількості лактобактерій та заміною їх на умовно-патогенну мікрофлору (у тому числі Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae).
3. Флороценоз Мікоплазми (кількісне визначення)
ДНК Mycoplasma hominis
ДНК Ureaplasma parvum
ДНК Ureaplasma urealyticum
Мікоплазми та уреаплазми - група дрібних умовно- патогенних грамнегативних бактерій, які не мають клітинної стінки. Вони вважаються внутрішньоклітинними паразитами, що мають тришарову мембрану і здатні за допомогою цитоадгезивних протеїнів прикріплюватись не тільки до клітин слизової оболонки, а й фіксуватись на сперматозоїдах, еритроцитах, фібробластах та макрофагах. Є стійкими до антибіотиків, механізм яких призначений на руйнування клітинної стінки. Вони можуть бути частиною нормальної мікрофлори піхви, але збільшення їх кількості провокує ряд запальних процесів сечостатевого тракту та органів малого тазу.
4. Флороценоз Кандіди (кількісне визначення)
ДНК Candida albicans
ДНК Сandida glabrata
ДНК Сandida krusei
ДНК Сandida parapsilosis/tropicalis
Кандидоз - це захворювання грибкової етіології, яке вражає шкіру та слизові оболонки, особливо урогенітального тракту, обумовлене надмірним розмноженням в організмі грибків роду Candida на фоні пригніченого імунітету. Дане дослідження дозволяє кількісно визначити п’ять розповсюджених видів дріжджоподібних грибів, що можуть стати причиною появи запальних процесів.
Основні показання до обстеження :
1. Наявність симптомів запалення: цервіцит, сальпінгіт, уретрит, парауретрит, куперит, хронічний простатит, везикуліт, орхоепідідидиміт, бартолініт, вагініт, ендометрит, епідидиміт, вульвовестибуловагініт, проктит, синдром Рейтера, хронічні рецидивуючі захворювання верхніх відділів дихальної системи, пневмонія в новонароджених, кон'юнктивіт.
2. Безпліддя, невиношування вагітності в анамнезі, захворювання шийки матки, наявність хронічних запальних процесів сечостатевих органів, обтяжений акушерський анамнез, безладне статеве життя, незахищені статеві контакти.
3. Обстеження за відсутності симптомів - профілактичне дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом (необхідне тому, що 10-30% осіб мають безсимптомний перебіг), передопераційне обстеження.
4. Контроль ефективності терапії (не раніше ніж через 21 день після прийому препаратів).
Підготовка пацієнта:
Рекомендується взяття матеріалу проводити до діагностичних та лікувальних маніпуляцій у передбачуваному місці локалізації збудника. Не рекомендується взяття біоматеріалу паралельно під час проведення медикаментозної терапії чи в період менструації (доцільно на третій день після закінчення менструації). За три дні до відбору відмовитися від статевих контактів, за три години до процедури утриматися від сечовипускання.
Матеріал: Зішкріб слизових оболонок урогенітального тракту, ротоглотки, сеча, (осад першої порції ранкової сечі), еякулят.
Стабільність проби: При t 6-8°C протягом 7 днів, і тривало при одноразовому заморожуванні.
Метод: ПЛР real-time.
Інтерпретація результатів:
1. Позитивний результат - виявлено. В аналізованому зразку біологічного матеріалу знайдено фрагменти ДНК, специфічні для відповідного мікроорганізму
2. Негативний результат - не виявлено. В аналізованому зразку біологічного матеріалу не знайдено фрагментів ДНК, специфічних для відповідних мікроорганізмів, або концентрація збудника в зразку нижча за межу чутливості тесту.
3. В позиціях з кількісним визначенням відповідно вказується концентрація досліджуваних мікроорганізмів в зразку (ГЕ/мл).