Флороценоз пакет – это урогенитальное исследование, позволяющее комплексно оценить состояние микробиоценоза мочеполового тракта при наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов и количественного соотношения условно-патогенной микрофлоры к нормобиоте анализируемых образцов слизистых оболочек.
Количественное определение соотношения логарифмов концентраций позволяет с высокой точностью диагностировать ряд воспалительных заболеваний и проводить динамические наблюдения за состоянием вагинального биотопа и контролировать эффективность проводимой терапии.
Комплекс состоит из 4 групп микроорганизмов, включающих вместе 15 показателей. В зависимости от клинической задачи, каждая позиция может исследоваться отдельно и применяться как для женщин, так и для мужчин.
1. Флороценоз NCMT (качественное определение)
ДНК Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи);
ДНК Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза);
ДНК Mycoplasma genitalium (возбудитель микоплазмоза);
ДНК Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза)
Данные микроорганизмы объединены в одну группу, поскольку являются абсолютными патогенами, передаются половым путем и вызывают острые воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. Выявление NCMT-инфекции в биологическом образце является прямым показанием для медикаментозного лечения.
2. Флороценоз Бактериальный вагиноз (количественное определение)
ДНК Lactobacillus spp;
ДНК Gardnerella vaginalis;
ДНК Atopobium vaginae;
ДНК Вacteria
Lactobacillus spp – это род полезных лактобактерий, являющихся представителями нормальной микрофлоры. Важность лактобактерий состоит в том, что они синтезируют ряд полезных веществ, в том числе органические кислоты, поддерживая кислый уровень pH среды, что в свою очередь предотвращает рост патогенных микроорганизмов. По даным разных исследований, нормальное количество Lactobacillus spp у здоровых женщин репродуктивного возраста варьируется в пределах 105-109 КОЕ/мл. В связи с ослаблением организма по ряду причин, начиная от внешних факторов, заканчивая внутренними изменениями, происходит дисбаланс микрофлоры, что вызывает явление – бактериальный вагиноз (БВ). БВ – заболевание, связанное с угнетением нормального микробиома влагалища, характеризующееся снижением количества лактобактерий и заменой их на условно-патогенную микрофлору (в том числе Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae).
3. Флороценоз Микоплазмы (количественное определение)
ДНК Mycoplasma hominis;
ДНК Ureaplasma parvum;
ДНК Ureaplasma urealyticum
Микоплазмы и уреаплазмы - группа мелких условно-патогенных грамотрицательных бактерий, у которых нет клеточной стенки. Они считаются внутриклеточными паразитами, имеющими трехслойную мембрану и способны с помощью цитоадгезивных протеинов прикрепляться не только к клеткам слизистой, но и фиксироваться на сперматозоидах, эритроцитах, фибробластах и макрофагах. Являются устойчивыми к антибиотикам, механизм которых предназначен для разрушения клеточной стенки. Они могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища, но увеличение их количества провоцирует ряд воспалительных процессов мочеполового тракта и органов малого таза.
4. Флороценоз Кандиды (количественное определение)
ДНК Candida albicans;
ДНК Сandida glabrata;
ДНК Сandida krusei;
ДНК Сandida parapsilosis/tropicalis
Кандидоз – это заболевание грибковой этиологии, поражающее кожу и слизистые оболочки, особенно урогенитального тракта, обусловленное чрезмерным размножением в организме грибков рода Candida на фоне угнетенного иммунитета. Данное исследование позволяет количественно определить пять распространённых видов дрожжеподобных грибов, которые могут стать причиной появления воспалительных процессов.
Основными показаниями к обследованию относятся:
1. Наличие симптомов воспаления: цервицит, сальпингит, уретрит, парауретрит, куперит, хронический простатит, везикулит, орхоэпидидимит, бартолинит, вагинит, эндометрит, эпидидимит, вульвовестибуловагинит, проктит, синдром Рейтера, хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы, пневмония у новорожденных, конъюнктивит.
2. Бесплодие, невынашивание беременности в анамнезе, заболевания шейки матки, наличие хронических воспалительных процессов гениталий, отягощенный акушерский анамнез, беспорядочная половая жизнь, незащищенные половые акты, выявление любой инфекции, передающейся половым путем.
3. Обследование при отсутствии симптомов – профилактическое исследование на инфекции, передающиеся половым путем (необходимо потому, что 50% лиц имеют бессимптомное течение), предоперационное обследование.
4. Контроль эффективности терапии (не ранее чем через 21 день после приема антибактериальных препаратов).
Подготовка пациента:
Рекомендуется взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала параллельно во время проведения медикаментозной терапии или в период менструации (можно на третий день после окончания менструации). За три дня до отбора отказаться от половых контактов, за три часа до процедуры воздержаться от мочеиспускания.
Материал:соскоб слизистых оболочек урогенитального тракта, ротоглотки, моча, (осадок первой порции утренней мочи), эякулят.
Стабильность пробы: при t 6-8°C в течении 7 дней, и длительно при одноразовом замораживании.
Метод:ПЦР real-time
Тест-система: BIOCORP.
Интерпретация результатов:
1. Положительный результат – обнаружено. В анализируемом образце биологического материала найдены фрагменты ДНК, специфические для соответствующего микроорганизма.
2. Отрицательный результат - не обнаружено. В анализируемом образце биологического материала не найдены фрагменты ДНК, специфические для соответствующих.