Ретикулоцити – це молоді еритроцити. Кількість ретикулоцитів в периферичній крові відображає інтенсивність еритропоезу в кістковому мозку. При прискоренні еритропоезу кількість ретикулоцитів збільшується, а при уповільненні еритропоезу - зменшується.
Якщо результати аналізу вказують на наявність поліхроматофільних еритроцитів в мазках крові, це говорить про збільшення кількості ретикулоцитів в цій крові, так як поліхроматофільні еритроцити - це ретикулоцити кісткового мозку.
Підготовка пацієнта:
- Кров слід здавати в першій половині дня, так як існують природні добові цикли коливань рівня гематологічних показників;
- Кров береться строго натщесерце. Період між останнім прийомом їжі і забором крові повинен становити не менше 8 годин;
- Перед здачею крові необхідно виключити фізичне напруження (біг, підйом по сходах) і емоційне збудження;
- Перед процедурою слід відпочити 10-15 хвилин, заспокоїтися;
- За годину до забору крові необхідно утриматися від куріння;
- Не рекомендується здавати кров після рентгенологічних або ультразвукових досліджень, масажу, рефлексотерапії або фізіотерапевтичних процедур;
- Якщо ви приймаєте лікарські препарати і скасувати їх неможливо, необхідно повідомити лікаря про прийом препаратів і вказати їх назву в заяві на дослідження.
Матеріал: Венозна кров.
Капілярна кров для гематологічних досліджень рекомендована в наступних випадках:
1. При опіках, які займають велику площу поверхні тіла хворого;
2. При вираженому ожирінні пацієнта;
3. При встановленій схильності до венозного тромбозу;
4. У новонароджених.
Стабільність зразка: 4-8 годин з моменту забору крові. Якщо потрібно відстрочений тест, його зберігають в холодильнику без заморожування і досліджують через 24 години.
Метод: Мікроскопія мазка після фарбування надвітальної крові.
Інтерференція, фактори, що впливають на визначення:
Помилкове посилення:
1. Підвищене вимивання ретикулоцитів з кісткового мозку в периферичну кров;
2. Прийом деяких препаратів:
- кортикотропіну;
- протималярійних препаратів;
- жарознижуючих препаратів;
- фуразолідону (у дітей раннього віку);
- леводопи.
Референсні значення (норма):
Дорослі: 2-12 %
Діти:
Вік | вміст ретикулоцитів (%) |
1 доба | 3.0-7.0 |
3 доби | 1.0-3.0 |
7 діб | <1.0 |
1 місяці | 1.0-2.0 |
1.5 місяці | 0.3-3.5 |
2 місяці | 0.4-4.8 |
2.5 місяці | 0.3-4.2 |
3 місяці | 0.3-3.6 |
>4 місяці | 0.2-2.8 |
>16 років | 0.5-1.5 |
Основні показання до призначення тесту:
1. Диференціальна діагностика анемії;
2. Контроль лікування препаратами заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12;
3. Оцінка активності еритропоезу при станах, що супроводжуються гемолізом або крововтрата;
4. Моніторингова терапія еритропоетином, еритросупресорами;
5. Оцінка здатності кісткового мозку до регенерації після цитотоксичної терапії та трансплантація кісткового мозку.
Інтерпретація результатів:
Збільшення вартості:
1. Через 3-5 днів після крововтрати;
2. Гемолітичні анемії;
3. Гостра нестача кисню;
4. Ефективне лікування В12-дефіцитної анемії (5-8 днів);
5. Терапія ЗДА препаратами заліза (3-5 днів);
6. Малярія;
7. Поліцитемія;
8. Метастази раку в кістковий мозок.
Зниження значення:
1. Апластичні та гіпопластичні анемії;
2. Нелікована В12-дефіцитна анемія;
3. Аутоімунні захворювання кровотворної системи;
4. Захворювання нирок;
5. Променева хвороба;
6. Метастази пухлини в кістки.