Ретикулоциты – это молодые эритроциты. Количество ретикулоцитов в периферической крови отражает интенсивность эритропоэза в костном мозге. При ускорении эритропоэза количество ретикулоцитов увеличивается, а при замедлении эритропоэза – уменьшается.
Если результаты анализа указывают на наличие полихроматофильных эритроцитов в мазках крови, это говорит об увеличении количества ретикулоцитов в этой крови, так как полихроматофильные эритроциты – это ретикулоциты костного мозга.
Подготовка пациента:
- Кровь следует сдавать в первой половине дня, так как существуют естественные суточные циклы колебаний уровня гематологических показателей;
- Кровь берется строго натощак. Период между последним приемом пищи и забора крови должен составлять не менее 8 часов;
- Перед сдачей крови необходимо исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице) и эмоциональное возбуждение;
- Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться;
- За час до забора крови необходимо воздержаться от курения;
- Не рекомендуется сдавать кровь после рентгенологических или ультразвуковых исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур;
- Если вы принимаете лекарственные препараты и отменить их невозможно, необходимо уведомить врача о приеме препаратов и указать их название в заявлении на исследование.
Материал: Венозная кровь.
Капиллярная кровь для гематологических исследований рекомендована в следующих случаях:
1. При ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела больного;
2. При выраженном ожирении пациента;
3. При установленной склонности к венозному тромбозу;
4. У новорожденных.
Стабильность образца: 4-8 часов с момента забора крови. Если требуется отсроченный тест, его хранят в холодильнике без замораживания и исследуют через 24 часа.
Метод: Микроскопия мазка после окрашивания надвитальной крови.
Интерференция, факторы, влияющие на определение:
Ошибочное усиление:
1. Повышенное вымывание ретикулоцитов из костного мозга в периферическую кровь;
2. Прием некоторых препаратов:
- кортикотропина;
- противомалярийных препаратов;
- жаропонижающих препаратов;
- фуразолидона (у детей раннего возраста);
- леводопы.
Референсные значения (норма):
Взрослые: 2-12 %
Дети:
Возраст | содержание ретикулоцитов (%) |
1 сутки | 3.0-7.0 |
3 суток | 1.0-3.0 |
7 суток | <1.0 |
1 месяц | 1.0-2.0 |
1.5 месяца | 0.3-3.5 |
2 месяца | 0.4-4.8 |
2.5 месяца | 0.3-4.2 |
3 месяца | 0.3-3.6 |
>4 месяца | 0.2-2.8 |
>16 лет. | 0.5-1.5 |
Основные показания к назначению теста:
1. Дифференциальная диагностика анемии;
2. Контроль лечения препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12;
3. Оценка активности эритропоэза при состояниях, сопровождающихся гемолизом или кровопотерей;
4. Мониторинговая терапия эритропоэтином, эритросупрессорами;
5. Оценка способности костного мозга к регенерации после цитотоксической терапии и трансплантации костного мозга.
Интерпретация результатов:
Увеличение стоимости:
1. Через 3-5 дней после кровопотери;
2. Гемолитические анемии;
3. Острая нехватка кислорода;
4. Эффективное лечение В12-дефицитной анемии (5-8 дней);
5. Терапия ЖДА препаратами железа (3-5 дней);
6. Малярия;
7. Полицитемия;
8. Метастазы рака в костный мозг.
Снижение значения:
1. Апластические и гипопластические анемии;
2. Нелеченная В12-дефицитная анемия;
3. Аутоиммунные заболевания кроветворной системы;
4. Заболевание почек;
5. Лучевая болезнь;
6. Метастазы опухоли в кости.