1 Описание
Различают два типа α-амилаз: панкреатический тип (P-тип) и слюнной тип (S-тип).
Поскольку источником амилазы P-типа может быть исключительно поджелудочная железа, то панкреатическая амилаза является органоспецифическим изоферментом.
Амилаза S-типа может синтезироваться во многих местах. Кроме слюнных желёз она может обнаруживаться в слезе, поте, амниотической жидкости, легких, яичках и эпителии фаллопиевых труб. Из-за немногочисленности специфических клинических симптомов, определение α-амилазы имеет важное значение в диагностике заболеваний поджелудочной железы, что главным образом используется в диагностике и мониторинге острых панкреатитов. Тем не менее, гиперамилаземия, может наблюдаться не только при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, но также и при почечной недостаточности (снижении гломерулярной фильтрации), опухоли легких или яичников, воспалении легких, заболеваний слюнных желез, диабетическом кетоацидозе, церебральной травме, при хирургических вмешательствах или в случае макроамилаземии.
Чтобы определить источник происхождения фермента, рекомендовано дополнительное определение панкреатической-α-амилазы или липазы.
Подробнее
2 Подготовка пациента
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Подробнее
3 Материал
Материал: Сыворотка /плазма: Li-гепарин плазма.
Подробнее
4 Ограничения
Ограничения: Не производите отбор материала с помощью рта и избегайте попадания реагента на кожу. В слюне и потесодержится α-амилаза!
Мутные или содержащие осадок пробы, а также высоко липемические образцы, могут стать причиной сигналов Abs.
Антикоагулянты: искажение результатов наблюдалось при добавлении цитрата, фтористых соединений и ЭДТА.
Лекарственные средства на основе икодекстрина могут привести к заниженным значениям амилазы.
В редких случаях гаммапатия определенного типа IgM (болезнь Вальденстрема - макроглобулинемия) может привести к получению некорректных результатов.
Подробнее
5 Стабильность пробы
Стабильность пробы:
Стабильность в сыворотке или плазме: 7 дней при 15-25 °C, 1 месяц при 2-8 °C;
Стабильность в моче: 2 дня при 15-25 °C, 10 дней при 2-8 °C.
Подробнее
6 Метод
Метод: Ферментативный колориметрический.
Подробнее
7 Анализатор
Анализатор: Сobas С311, модуль Сobas 501.
Подробнее
8 Тест – система
Тест – система: AST, Roche Diagnostics (Германия).
Подробнее
9 Референсные значения
Референсные значения (норма):
| Альфа-амилаза, Е/л | Дети и взрослые | 28-100 |
Подробнее
10 Коэффициент пересчета
Коэффициент пересчета: Е/л х 0.0167 = мккат/л.
Подробнее
11 Основные показания к назначению анализа
Основные показания к назначению анализа:
1. Заболевания поджелудочной железы;
2. Заболевания слюнных желез (эпидемический паротит);
3. Муковисцидоз;
4. Синдром острого живота.
Подробнее
12 Интерпретация результатов
Интерпретация результатов:
Повышение значения:
1. При остром панкреатите происходит увеличение активности диастазы в 10-30 раз;
2. При обострении хронического панкреатита активность диастазы возрастает в 3-5 раз;
3. При воспалительных заболеваниях печени наблюдается умеренное повышение активности диастазы в 1,5-2 раза;
4. Острый аппендицит;
5. Холецистит;
6. Кишечная непроходимость;
7. Алкогольная интоксикация;
8. Кровотечения из язвы желудочно-кишечного тракта;
9. При лечении сульфаниламидными препаратами, морфином, мочегонными средствами и оральными контрацептивами.
При развитии тотального панкреатоза, раке поджелудочной железы и хроническом панкреатите активность a-амилазы может не увеличиваться.
Понижение значения:
1. Существуют состояния организма, при которых активность α-амилазы может снижаться;
2. Низкая активность диастазымочи выявляется при тяжелом наследственном заболевании – муковисцидозе.
Подробнее
