Анализ кала на лямблии (микроскопия)

Анализ кала на лямблии (микроскопия) – основной метод диагностики лямблиоза, паразитарной инфекции, которую вызывают лямблии (жгутиковые простейшие отряда дипломонад - Giardia lamblia, Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis). Лямблии – микроскопические простейшие, которые паразитируют преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике, при значительном увеличении колонии в кишечнике возможно также их проникновение в желчный пузырь.

Анализ заключается в микроскопическом исследовании тонкого мазка кала с целью обнаружения в нем цист паразитов.

Анализ кала на лямблии методом микроскопии – ключевой способ выявления лямблиоза, вызванного паразитами лямблиями (Giardia lamblia, Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis), которые преимущественно обитают в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике.

Заражение лямблиями происходит фекально-оральным путем, основной источник инфекции – загрязненная вода. В воде лямблии могут находиться как в споровой (цисты), так и в вегетативной форме, а на поверхностях фруктов, овощей, различных предметов, на грязных руках – только в форме цист. В ЖКТ защитная оболочка цист растворяется под действием желудочного сока и паразит переходит в активную форму.

Вегетативные формы лямблий паразитируют в верхних отделах кишечника, цепляются к его стенкам с помощью жгутиков, питаются продуктами распада пищи и активно размножаются, каждые 9-12 часов их число удваивается. Больной лямблиозом страдает от недостатка питательных веществ из-за нарушения их всасывания в кишечнике, интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов, механического раздражения слизистой кишечника и разрушения эритроцитов.

Острая стадия длится 5-7 дней, после чего на протяжении 1-4 недель паразиты переходят в неактивную форму и выводятся из организма, а симптомы полностью исчезают, либо заболевание переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Хронический лямблиоз помимо клинических проявлений сопровождается ухудшением сна, общей слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, частыми головными болями, болями в сердце.

Активные лямблии паразитируют в верхних отделах кишечника, прикрепляясь к стенкам с помощью жгутиков, и удваивают свое количество каждые 9-12 часов. Больные лямблиозом страдают от нарушения всасывания питательных веществ, интоксикации и раздражения слизистой кишечника. Острая стадия длится 5-7 дней, затем паразиты переходят в неактивную форму и выводятся из организма.

При масштабной колонизации кишечника возможны осложнения многих органов: ухудшение зрения, воспаление суставов, с нижение мышечного тонуса, тяжелые аллергические реакции, анемия, нарушение оттока желчи. Особенно опасен лямблиоз для маленьких детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом, у них он чаще переходит в хроническую форму и грозит тяжелыми осложнениями.

При перемещении из тонкого кишечника в толстый активные лямблии превращаются в цисты и выводятся из организма с калом. При приеме слабительных или профузной диарее в жидких каловых массах могут содержаться и вегетативные формы паразитов. Каловые массы больного и носителя паразитов являются источником инфекции. Во влажном кале цисты сохраняют жизнеспособность до 3 недель, на продуктах – до 2 суток, при попадании в воду – до 2 месяцев.

Микроскопический анализ кала на лямблии позволяет обнаружить цисты, при остром течении лямблиоза их выделение начинается на 5-7 день с момента появления симптомов, а при хроническом – происходит периодически, в соответствии с жизненным циклом паразита.

Процедура включает микроскопическое исследование тонкого мазка кала для выявления цист паразитов. Заражение лямблиями происходит фекально-оральным путем, основной источник – загрязненная вода. В воде лямблии присутствуют в споровой (цисты) и в вегетативной форме. В ЖКТ цисты растворяются, и паразиты активируются.

Подготовка пациента:

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут), в течение 72 часов до сбора кала.

Материал: кал

Метод исследования: микроскопия

Единицы измерения: качественное определение (обнаружено/не обнаружено)

Основные показания к назначению анализа:

• Диагностика кишечных паразитарных инфекций, а также бессимптомного носительства;
• оценка эффективности проведенного противопаразитарного лечения.
• При подозрении на наличие кишечной паразитарной инфекции;
• при диарее, наличии слизи и крови в стуле, боли в животе, тошноте, зуде и высыпаниях на коже по типу крапивницы, повышении температуры, снижении веса, анемии, общей слабости;
• при обследовании людей, прибывших из эндемичной зоны по некоторым гельминтозам;
• при плановом диспансерном обследовании, при прохождении медицинской комиссии (например, для работы, поступления в детский сад, перед плановой госпитализацией).
• после проведенного курса противопаразитарной терапии.

Референсные значения: не обнаружено

Интерпретация результатов: 

Повышение значения (обнаружение лямблий):  

Показана консультация специалиста (инфекциониста/паразитолога, гастроэнтеролога, семейного врача).

Важно!

При наличии клинических признаков:

• единичный отрицательный результат не дает гарантии отсутствия лямблиоза, в связи с чем рекомендуется повторение анализа двукратно с интервалом в 7 дней;
• при обследовании на лямблии (Giardia Lamblia) может быть получен отрицательный результат на ранней стадии заражения, при хронической инвазии и у больных, выделяющих паразита циклически.