Антитела IgG к двухспиральной (нативной) ДНК (ADNA II)

Анти-дсДНК – один из видов антинуклеарных антител. Присутствие этих антител высокоспецифично для системной красной волчанки (СКВ), реже и в более низкой концентрации они встречаются при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ. Предполагается непосредственное участие анти-дсДНК IgG антител в патогенезе развития васкулитов и волчаночного нефрита.

Уровень анти-дсДНК антител у пациентов с СКВ прямо коррелирует с концентрацией IgG-содержащих циркулирующих комплексов (ЦИК), они присутствуют в повышенной концентрации в почечных клубочках у больных СКВ при тяжелой почечной патологии. Показано, что дсДНК способна связываться с базальной мембраной почечных клубочков, что может вызвать образование иммунных комплексов непосредственно в клубочках. Накопление иммунных комплексов ведет к активации комплемента (с потреблением его сывороточных резервов) и развитию воспаления и повреждения тканей.

Диагностическая специфичность теста анти-дсДНК IgG для СКВ (% отрицательных результатов теста при отсутствии заболевания) составляет 98% в популяции здоровых доноров и 87% в популяции пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями. Диагностическая чувствительность теста для СКВ (% положительных результатов теста при наличии заболевания) составляет 85%.

Комплексное использование определения антител к дсДНК и антиядерным антителам увеличивает диагностическую чувствительность лабораторного обследования при подозрении на системную красную волчанку. Количественное определение анти-дсДНК IgG антител (ежемесячно) целесообразно использовать для мониторинга состояния, прогноза и контроля терапии у пациентов СКВ.

Уровень анти-дсДНК IgG антител у пациентов с СКВ коррелирует с тяжестью гломерулонефрита. Концентрация антител варьирует в соответствии с изменениями активности СКВ. Выраженный рост уровня анти-дсДНК IgG антител в течение нескольких недель и снижение содержания комплемента в большинстве случаев являются предвестниками клинического обострения. Непосредственно в момент обострения гломерулонефрита уровень антител может снижаться. У части пациентов с СКВ анти-ДСДНК антитела не обнаруживаются.

Следовательно, отрицательный результат теста не всегда исключает заболевание. В единичных случаях (менее 2%) анти-дсДНК IgG антитела в низкой концентрации могут наблюдаться у людей без каких-либо клинических симптомов аутоиммунного заболевания.

Подготовка пациента: Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 ч после последнего приема пищи.

Материал: Сыворотка крови.

Стабильность пробы: Не более 24 сут при температуре 2-8 °C при отсутствии микробной контаминации и не более 6 месяцев при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.

Метод: ИФА.

Анализатор: Sinnowa ER-500.

Тест – система: EQUI.

Референсные значения (норма): 0 – 25 МЕ/мл.

Основные показания к назначению анализа:

1. Диагностика и мониторинг течения системной красной волчанки (СКВ).

Интерпретация результатов:
Повышение значения:

1. Системная красная волчанка (СКВ);

2. Ревматоидный артрит;

3. Синдром Шегрена;

4. Склеродермия;

5. Хронический активный гепатит;

6. Билиарный цирроз;

7. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусная инфекция.