Антитела IgM к вирусу гепатита С (АT IgM HCV)

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы,  иммунная система вырабатывает иммуноглобулины  —  защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. 

Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV,  что означает  «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как  IgG и IgM (Ig –immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител).   

Anti-HCV total  (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела  (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. 

Anti-HCV присутствуют как  при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 - 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите.  Anti-HCV total  также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 - 8 и более лет после выздоровления.        

Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.

Anti-HCV IgM —антитела  класса IgM к антигенам вируса гепатита C.  Anti-HCV IgM могут определяться в крови уже через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. После завершения острого процесса уровень IgM падает и может повышается вновь во время реактивации инфекции, поэтому  принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации. 

При остром гепатите С длительное обнаружение антител класса М, является фактором, прогнозирующим переход заболевания в хроническую форму. 

Считается, что обнаружение anti-HCV IgM может отражать уровень виремии и активность гепатита С, однако не всегда при реактивации ХВГС  anti-HCV IgM выявляются. 

Также есть случаи, когда  при хроническом гепатите С в отсутствии реактивации обнаруживаются anti-HCV IgM.

Основные показания к назначению анализа:

1. Первичная диагностика вирусного гепатита С;

2. Тестирование донорской крови;

3. Подготовка к оперативному вмешательству;

4. Подготовка к беременности

5. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;

6. Парентеральные манипуляции;

7. Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;

8. Внутривенная наркомания;

9. Холестаз.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сыворотка крови.

Стабильность пробы: не более 3 суток при температуре 2-8 °C при условии отсутствия микробной контаминации и не более 3 месяцев при температуре -20 °C. Замораживать не более одного раза. 
 

Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализатор: Sinnowa ER-500.

Тест – система: EQUI.

Референсные значения (норма):

Отрицательный  <1.0;
Положительный >=1.0.

Интерпретация результатов: 

Положительный результат: 

1. Острая инфекция;

2. Хроническая инфекция с признаками реактивации.

Отрицательный результат: 

1. Гепатит С не выявлен;

2. Первые 4 - 6 недель инкубационного периода гепатита С;

3. Хроническая инфекция.